子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

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目的 :探讨不同年龄的子宫肌瘤患者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变。方法 :选择 10 0例子宫肌瘤患者随机分 3组 ,Ⅰ组 30例 ( 34~ 4 0岁 ) ,行次全子宫切除 ;Ⅱ组 30例 ( 34~ 4 0岁 ) ,行全子宫切除 ;Ⅲ组 4 0例 ( >4 0~4 2岁 )行全子宫切除。另同时选择健康女性 4 0例作为对照组。手术组分别于术前 ,术后测血卵泡刺激素 (FSH)、雌二醇(E2 )并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访 2年。结果 :术后按要求完成 2 4个月随访的共 70例 ,术后 3~ 12个月各组E2 、FSH水平与术前相比无差异。术后 2 4个月Ⅰ组与Ⅱ组E2 、FSH水平与术前相比无差异 ,Ⅲ组E2 、FSH水平术前与术后 3~ 12个月相比有差异 (P <0 0 5 )。Ⅲ组术后 2 4个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组患者的同期发病率 (P <0 0 1)。对照组完成 2年随访 ,与Ⅰ、Ⅱ组血FSH、E2 水平及更年期症状的发生率比较无差异 (P >0 0 5 )。结论 :4 0岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后 2年内卵巢功能无改变 ;而 >4 0~ 4 2岁者术后 2年卵巢功能有改变 ,且可提前出现更年期症状
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