摘要：接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法，但在实际工作中，没有任何一种疫苗是绝对安全的，使用疫苗时预防接种异常反应是不可避免的。那么，如何降低预防接种异常反应是我们应该解决的问题。本文通过接种前、接种时、接种后采取的一系列措施，降低了预防接种异常反应发生率，减少了医疗纠纷的发生，对保障国家免疫规划疫苗的顺利实施具有重要意义。
　　关键词：降低；预防接种异常反应；发生率
　　近年来，随着国家免疫规划疫苗的不断增加，疑似预防接种异常反应也随之增加，疫苗的安全性已成为儿童家长关注的焦点，医疗纠纷的发生率也在逐年增长。在预防接种过程中，降低预防接种异常反应发生率对保障国家免疫规划疫苗的顺利实施减少疫苗针对传染病的暴发与流行具有十分重要的意义。具体措施如下：
　　1 接种前
　　接种前必须告知儿童家长所接种疫苗的品种、作用、禁忌证、不良反应和注意事项，询问儿童的身体健康状况，检查儿童接种卡、证，核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，确定是否为本次接种对象。常见的接种禁忌症有：发热；急、慢性传染病；有过敏体质、免疫缺陷或接受免疫抑制治疗；对鸡蛋、奶制品过敏者；有癫痫、惊厥史；心、肝、肾、脑部疾病或其他部位的严重疾病；皮肤病、瘢痕体质；患有神经系统、消化系统、血液系统等疾病。由于个体差异和疫苗本身的特性，部分受众者接种疫苗后可能出现以下不良反应：注射局部红肿、发痒、疼痛，少数出现硬结甚至发生无菌性脓肿（卡介苗接种后出现的局部红肿、化脓、溃疡、结痂 为正常反应）；发热、疲倦、头疼，个别出现惊厥；局部或全身皮疹性反应、局部淋巴结肿大、脓疡；恶心、呕吐、腹泻。家长确认儿童身体健康无禁忌证签字后方可接种。如：先天性免疫缺陷、白血病、淋巴非特异性恶病质等患儿不应接种活疫苗。免疫缺陷者接种卡介苗后容易导致卡介苗感染。因此，严格掌握疫苗禁忌证对降低预防接种异常反应发生率具有非常重要的作用。
　　2 接种时
　　接种时必须严格遵守预防接种技术操作规范，熟练掌握各种疫苗的接种剂量、免疫程序、接种部位、接种途径和接种方法。如卡介苗误种皮下或肌肉以及超剂量接种可引起接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。因此，接种疫苗过程中必须认真做好每一个操作细节，如使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫等。接种疫苗时严格遵守预防接种工作规范，严格执行安全注射，对降低预防接种异常反应发生率具有非常重要的意义。
　　3 接种后
　　接种后让儿童不要离开接种现场，观察30分钟。如过敏性休克常常在接种疫苗后数分钟发病，患儿出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚至由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。如不及时抢救将会有生命危险。因此，接种后儿童去留观区观察30分钟是非常必要的，一旦出现预防接种异常反应可以得到及时救治。接種后告知儿童家长让孩子多喝水，观察体温，避免剧烈运动。如接种含吸附剂疫苗后，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结，我们要告知儿童家长出现硬结后及时用干净的湿毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，防止形成无菌性脓肿等预防接种异常反应的发生。因此，接种疫苗后详细告知家长接种疫苗后的注意事项对降低预防接种异常反应的发生率具有十分重要的作用。
　　4 小结
　　对适龄儿童实施预防接种是落实国家免疫规划政策的重要举措，是预防疫苗针对传染病暴发与流行的有效措施，是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段。通过接种前、接种时、接种后采取一系列措施，降低了预防接种异常反应发生率，减少了医疗纠纷的发生，对保障国家免疫规划疫苗的顺利实施具有重要意义。