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【摘要】目的：探讨批判性思维在产科急救护理中的应用效果;方法：以本院16名产科护士作为调查对象，并随机分为对照组与实验组，其中对照组护士凭惯性思维行常规护理，实验组护士开展评判性思维，注重病人个体差异进行护理。并选取本院2017年1月-2019年1月收治的36例产科急救患者作为分析对象，将培训前住院病人发生抢救的病例纳入对照组分析，因护理人员发现病情变化及时上报处理而幸免不良事件发生的住院病例納入实验组。回顾性分析两组病例的顺利生产、抢救成功率以及患者临床满意度;结果：产科护士采取评判性思维培训后护理的实验组患者各项数据均要优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）;结论：产科护理具有批判性思维，能够对患者的病情作出快速判断，为患者救治争取更多的时间，切实提高抢救成功率和临床护理满意度，值得临床大力推广。
【关键词】评判性思维;产科急救;护理
【中图分类号】R473.71
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0191-02
评判性思维是针对临床复杂的护理问题，通过有针对性、有目的的进行观察、思考、反思以及决策的过程，能够降低漏诊、误诊情况的发生，同时也能进行有预见性的急救和护理，为患者赢得宝贵的抢救时间[1]。产科病人合并症多，病情变化快且凶险，如产后大出血，胎盘早剥，子痫等，一旦发生，严重危及产妇与胎儿的生命安全，早发现、早诊断、早治疗能够切实提高患者的抢救成功率。本院针对产科急救患者、护理人员采取评判性思维，挽救了生命，避免了医疗事故。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院16名产科护士作为调查对象，并随机分为对照组与实验组，其中对照组护士凭惯性思维行常规护理，实验组护士开展评判性思维，注重病人个体差异进行护理。并选取本院2017年1月-2019年1月收治的36例产科急救患者作为分析对象，将培训前住院病人发生抢救的病例纳入对照组分析，因护理人员发现病情变化及时上报处理而幸免不良事件发生的的住院病例纳入实验组分析。病例排除标准：患有先天性疾病、脏器疾病的患者;其中对照组病例患者年龄范围：21-38岁，孕周35-41周，初产妇11例，经产妇7例;实验组病例患者年龄范围：22-39岁，孕周36-42周，初产妇13例，经产妇5例。回顾性分析两组患者各项资料，无明显差异（P>0.05），可进行临床对比。
1.2 方法
对照组护士凭惯性思维行常规护理，按照护理程序在患者入院后询问患者相关资料，向患者及家属讲解分娩注意事项以及存在的风险，做好患者及家属的思想工作等;实验组护士开展评判性思维，注重病人个体差异进行护理，具体内容包括：①开展评判性思维培训。评判性思维就是指护理人员根据所搜集的患者各项资料信息，进行综合性分析，并进行科学合理的评价，从而做出最佳的决策方案的思维。护理人员的评判性思维需要具备扎实的理论基础，对此，实验组护士定期开展专科理论学习以及业务培训，培训内容涉及患者健康评估以及病情观察、危重病人抢救流程等。并组织护理人员以讲座形式开展护理查房培训，对日常遇见的产科危重病例进行评判性分析，讨论病情观察是否及时、评判是否准确。通过讨论、分析以及总结方式，完善护士的评判性思维体系;②配备急救包。在产科病人合并症多，病情变化快且凶险，这就需要护士在动态的病情变化中早发现问题、早汇报，并立即迅速执行医嘱，备好各种急救包。对此，根据产科患者情况配备休克包、子痫包、羊水栓塞包以及新生儿窒息包等，便于护理人员根据患者病情快速备好急救设备，争取更多的治疗时间。③成立急救小组。由科室护士长牵头，具有丰富产科临床经验、心理素质高的护理人员组成抢救小组，根据患者实际情况立即制定适宜的抢救流程;④制定急救流程并定期演练。定期组织开展模拟训练，以常见病例为例，模拟病情的不断变化，要求护理人员根据病例的情况进行评判，引导护士学会关注问题、提出问题、创造性解决问题，切实提高患者的综合判断能力以及快速反应能力。
1.3 观察指标
对比两组患者的顺利生产、抢救成功率以及患者临床满意度。
1.4 统计学方法
此次研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，其中以率（%）表示计量资料，组间对比以t值检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者顺利生产16例（88.9%），抢救成功17例（944），护理满意度高达94.4%，仅发生1起医疗纠纷（5.6%），对照组患者顺利生产10例（556%），抢救成功14例（77.8%），护理满意度为66.7%，发生4起医疗纠纷（22.2%），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比陛，见表1.
3 讨论
评判性思维能够促使护理人员在临床护理中沉着应对、快速反应、积极思考，在面对产科急救患者时能够对其的预检、分诊以及抢救快速做出决策，采取最适宜的护理干预措施，而不是被动执行[2]。我院大力开展评判性思维护理管理模式，结果显示与采取常规护理干预患者相比，评判性思维使护理人员在护理服务中对发现的每—个症状、体征都要问个为什么，做到知其然，知其所以然，在病情观察中更能获得有价值的信息，并能够对患者的病情变化做出快速反应，找出潜在的问题，并捕捉可能发生的问题，同时能够对患者的病情变化进行合理分析，为医生的救治提供可靠的信息支持，避免出现漏诊、误诊事件。此次研究结果显示，实验组患者抢救成功率更高，患者对临床护理满意度也更高，有效降低了医疗纠纷的发生率，帮助患者顺利生产，脱离生命危险。综上所述，在产科急救患者的护理中应用评判性思维能够取得较好的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]魏华院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用观察[J]实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（09）：105 107
[2]周文静妇产科急危重症患者院前急救及转诊[J].特别健康，2017（15）：88-89.
【关键词】评判性思维;产科急救;护理
【中图分类号】R473.71
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0191-02
评判性思维是针对临床复杂的护理问题，通过有针对性、有目的的进行观察、思考、反思以及决策的过程，能够降低漏诊、误诊情况的发生，同时也能进行有预见性的急救和护理，为患者赢得宝贵的抢救时间[1]。产科病人合并症多，病情变化快且凶险，如产后大出血，胎盘早剥，子痫等，一旦发生，严重危及产妇与胎儿的生命安全，早发现、早诊断、早治疗能够切实提高患者的抢救成功率。本院针对产科急救患者、护理人员采取评判性思维，挽救了生命，避免了医疗事故。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院16名产科护士作为调查对象，并随机分为对照组与实验组，其中对照组护士凭惯性思维行常规护理，实验组护士开展评判性思维，注重病人个体差异进行护理。并选取本院2017年1月-2019年1月收治的36例产科急救患者作为分析对象，将培训前住院病人发生抢救的病例纳入对照组分析，因护理人员发现病情变化及时上报处理而幸免不良事件发生的的住院病例纳入实验组分析。病例排除标准：患有先天性疾病、脏器疾病的患者;其中对照组病例患者年龄范围：21-38岁，孕周35-41周，初产妇11例，经产妇7例;实验组病例患者年龄范围：22-39岁，孕周36-42周，初产妇13例，经产妇5例。回顾性分析两组患者各项资料，无明显差异（P>0.05），可进行临床对比。
1.2 方法
对照组护士凭惯性思维行常规护理，按照护理程序在患者入院后询问患者相关资料，向患者及家属讲解分娩注意事项以及存在的风险，做好患者及家属的思想工作等;实验组护士开展评判性思维，注重病人个体差异进行护理，具体内容包括：①开展评判性思维培训。评判性思维就是指护理人员根据所搜集的患者各项资料信息，进行综合性分析，并进行科学合理的评价，从而做出最佳的决策方案的思维。护理人员的评判性思维需要具备扎实的理论基础，对此，实验组护士定期开展专科理论学习以及业务培训，培训内容涉及患者健康评估以及病情观察、危重病人抢救流程等。并组织护理人员以讲座形式开展护理查房培训，对日常遇见的产科危重病例进行评判性分析，讨论病情观察是否及时、评判是否准确。通过讨论、分析以及总结方式，完善护士的评判性思维体系;②配备急救包。在产科病人合并症多，病情变化快且凶险，这就需要护士在动态的病情变化中早发现问题、早汇报，并立即迅速执行医嘱，备好各种急救包。对此，根据产科患者情况配备休克包、子痫包、羊水栓塞包以及新生儿窒息包等，便于护理人员根据患者病情快速备好急救设备，争取更多的治疗时间。③成立急救小组。由科室护士长牵头，具有丰富产科临床经验、心理素质高的护理人员组成抢救小组，根据患者实际情况立即制定适宜的抢救流程;④制定急救流程并定期演练。定期组织开展模拟训练，以常见病例为例，模拟病情的不断变化，要求护理人员根据病例的情况进行评判，引导护士学会关注问题、提出问题、创造性解决问题，切实提高患者的综合判断能力以及快速反应能力。
1.3 观察指标
对比两组患者的顺利生产、抢救成功率以及患者临床满意度。
1.4 统计学方法
此次研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，其中以率（%）表示计量资料，组间对比以t值检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者顺利生产16例（88.9%），抢救成功17例（944），护理满意度高达94.4%，仅发生1起医疗纠纷（5.6%），对照组患者顺利生产10例（556%），抢救成功14例（77.8%），护理满意度为66.7%，发生4起医疗纠纷（22.2%），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比陛，见表1.
3 讨论
评判性思维能够促使护理人员在临床护理中沉着应对、快速反应、积极思考，在面对产科急救患者时能够对其的预检、分诊以及抢救快速做出决策，采取最适宜的护理干预措施，而不是被动执行[2]。我院大力开展评判性思维护理管理模式，结果显示与采取常规护理干预患者相比，评判性思维使护理人员在护理服务中对发现的每—个症状、体征都要问个为什么，做到知其然，知其所以然，在病情观察中更能获得有价值的信息，并能够对患者的病情变化做出快速反应，找出潜在的问题，并捕捉可能发生的问题，同时能够对患者的病情变化进行合理分析，为医生的救治提供可靠的信息支持，避免出现漏诊、误诊事件。此次研究结果显示，实验组患者抢救成功率更高，患者对临床护理满意度也更高，有效降低了医疗纠纷的发生率，帮助患者顺利生产，脱离生命危险。综上所述，在产科急救患者的护理中应用评判性思维能够取得较好的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]魏华院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用观察[J]实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（09）：105 107
[2]周文静妇产科急危重症患者院前急救及转诊[J].特别健康，2017（15）：88-89.