生活、膳食习惯与食管鳞癌发病部位的关联性

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目的 阐明生活及膳食习惯对食管3种不同部位鳞状细胞癌(SCC)产生的影响.方法 采用以医院为基础的病例-对照研究,共纳入福州市和漳州市各1所医院2010年1月至2016年12月入院的550例病例及按病例组同性别、年龄(±3岁)频数匹配的同期对照550例.使用二类非条件Logisitic回归分析暴露因素与肿瘤的关联性,多类Logistic回归模型研究暴露因素与各部位肿瘤的关联的特异性,使用多重对应分析方法呈现不同部位食管鳞癌的危险因素.结果 与对照人群相比,饮茶降低上段与下段肿瘤的风险(颈/上段OR=0.40,95% CI0.22~0.73;下段OR=0.50,95% CI 0.31~0.81);新鲜蔬菜摄入过少与上段和下段肿瘤的风险增加有关(颈/上段OR=3.93,95% CI 1.61~9.61;下段OR=2.68,95% CI 1.30~5.53);而烫食摄入、硬食摄入、新鲜水果摄入过少则是3个部位肿瘤的共同危险因素(P<0.05).以下段肿瘤为参照,饮酒与中段肿瘤的关联强度低于下段(OR=0.58,95% CI0.35~0.98),与此类似的还有喜烫食(OR=0.45,95% CI0.27~0.76)、蔬菜摄入过少(OR=0.44,95% CI0.20~0.99),而新鲜水果摄入过少与中段肿瘤的关联强于下段(OR=1.66,95% CI 1.08~2.55);以中段肿瘤为参照,发现新鲜水果摄入过少与上段肿瘤的关联强度高于中段.多重对应分析结果提示3个部位食管肿瘤的危险因素可能存在特异性.结论 不同部位食管鳞癌发病的危险因素存在差异,而烫食摄入、硬食摄入、新鲜水果摄入过少则是3个部位肿瘤的共同危险因素.
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