306例高校女生月经失调调查与分析

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  摘要:目的:探讨影响女大学生月经失调的相关因素,为高校女生生殖健康教育工作提供依据。
  方法:对来我校妇科门诊就诊的306例月经失调患者进行调查与分析。
  结果:大一、大四的女生月经失调发病率明显高于大二、大三,精神因素、受凉、因环境素及不良生活习惯成为高校女生月经失调的主要因素,但经期不当运动、药物引起的月经失调亦占一定比例,不容忽视。
  结论:有必要加强对高校女生进行生殖健康教育,提高高校女生的自我保健能力。
  关键词:高校女生 月经失调 生殖健康教育
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.531
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0342-02
  1 对象与方法
  对2011年9月至2013年9月来我校妇科门诊就诊的月经失调患者306例进行调查分析,年龄18至23岁,均为大一至大四的学生。
  2 結果分析
  2.1 月经失调状况:表1显示,306例患者中,大一、大四比例最高,各占36.9%和31.3%,明显高于大二、大三学生,其中痛经发病率最高为44.4%,依次是功能性子宫出血、继发性闭经,经前期紧张综合症较低,仅占4.9%。
  2.2 月经失调的影响因素。表3显示,精神因素影响最大,比例高达55.2%,其次为受凉、环境因素及不良生活习惯,经期不当运动亦占一定比例4.9%,服药引起的月经失调比例最低。
  3 讨论
  正常的月经是基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕酮撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。当机体受到内外环境因素影响时,可通过下丘脑—垂体—卵巢轴调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。[1]月经失调是目前高校女生常见的妇科疾病,门诊就诊率较高,本次调查分析旨在探寻月经失调的相关因素,为学校生殖健康教育提供依据,有助于培养大学生科学、卫生的行为和生活方式,引导她们进行自我调节,顺利度过大学时光。
  3.1 月经失调影响因素分析。本次调查发现,大一新生经历了高考这一重大人生过程,情绪体力都有很大变化,同时环境气候及饮食习惯都有所改变,而大四学生面临考研的压力,人际关系、就业、恋爱等的困扰,导致这一人群的月经失调发病率高,有部分患者寒暑假回家后月经恢复正常,而返校后又出现月经失调情况,显示了精神、环境因素对月经失调的影响作用。有研究证实,压力因素与月经失调有明显相关性[2]。随着现代女性审美的变化,着装过于单薄特别是腰腹部受凉,并喜吃冷饮也是引起月经失调的诱因之一,有研究显示,妇女经期受寒冷刺激时,会使盆腔血管过分收缩,导致月经过少甚至闭经[3]。不良生活习惯、熬夜、过度节食,盲目减肥造成的营养不良、贫血、代谢紊乱致使卵巢功能紊乱。经期不当运动或长期剧烈运动亦可引起月经失调,本组病例中有一女生经期游泳后闭经前来就诊,造成极大的心理负担,精神紧张,导致下丘脑—垂体—卵巢轴调节障碍,加重月经失调症状。另外,本组调查中有5例患者是由于服用了紧急避孕药造成的月经失调,甚至有把紧急避孕药当常用避孕药备用。
  3.2 预防对策。
  3.2.1 加强对入学之初的新生通过多种方式如专题讲座、热线服务、宣传栏等形式进行生殖健康教育,有条件的学校可开展《女大学生生殖健康教育》课程,全面、系统的讲授月经失调发生的原因及危害,培养自我调节的能力,减少月经失调的发生。
  3.2.2 加强对女生进行心理疏导,消除紧张焦虑的情绪,特别是新生和毕业生,要劳逸结合,积极参加丰富多彩的课外活动,放松身心,可消除或减少月经失调带来的不适。
  3.2.3 采用参与式同伴教育形式,在学生中招聘选拔“青春健康使者”,由经验丰富的老师培训后,在各班级开展青春健康生活技能培训,在同伴之间互相影响,提倡健康的生活方式,不熬夜、合理膳食,经期避免受凉和剧烈运动,合理使用避孕药等。
  3.2.4 建立月经失调患者档案。对前来就诊的月经失调患者建立档案,进行编号、分类,定期随访追踪,必要时采取一对一心理辅导,对怀疑器质性疾病的,建议进一步检查,明确诊断,及时治疗。
  参考文献
  [1] 乐杰主编.妇产科学.第6版,北京:人民卫生出版社,2002:330-353
  [2] 何晓翠.张新宇.陈雪飞.女大学生发生月经失调的原因探讨[J].中外妇儿健康.2011.19(6):156
  [3] 刘俊娟,引起月经不调的外界因素与防治[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1769-1770
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