笑对更年期

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  “最是人间留不住,朱颜辞镜花辞树。”无论我们如何想让时光的脚步停留,时间终会悄悄染白我们的头发,当中年临近,还会带来一个恼人的问题:更年期。
  更年期 绝经与卵巢
  卵巢是女性标志性的生殖器官,有排卵和产生女性激素两大基本功能。女性一生中重要的生理阶段,实际上都伴随着卵巢功能的变化,甚至由卵巢功能的变化所决定:卵巢功能开始成熟,才有了青春期的来临,女人进入如花的岁月;而卵巢功能开始衰退,则导致各种更年期的症状出现;当卵巢功能最终完全衰竭,不再排卵及产生激素,女性月经终止,即所谓的“绝经”,女性不再有生育功能,并开始慢慢进入老年期。
  所谓更年期,是一种通俗而形象的说法,专业术语是“围绝经期”或“绝经过渡期”,也就是女性绝经前后的一段时间。这段时间女性从生理、心理、社会环境等各个方面都经历着变化,是人生一个重要的转折点。更年期何时开始、何时结束、持续多长时间,因人而异,差别很大,一般在绝经前后5-10年左右。



  绝经及更年期给我们的“大礼包”
  在绝经的不同阶段,激素变化的特点是不一样的,不同器官受到影响的程度也不同,女性所表现的症状也有所差别。早期以月经紊乱、情绪异常、血管不稳定等症状为主,中晚期主要是泌尿系统症状、骨质疏松、心血管疾病风险等。具体而言,表现如下:
  不规则出血或月经周期紊乱 月经延期、淋漓、量少等,经常是更年期来临后给我们的第一个“礼包”,有些严重者甚至需要服药或手术来进行止血。
  潮热、出汗 医学上把这些症状称之为“血管舒缩症状”,也是更年期最典型的症状。潮红、潮热、出汗常从颈胸部开始,或常伴有夜间盗汗。
  情绪异常 有人表现为兴奋型,出现失眠、烦躁、易怒、喜怒无常、大哭大闹等症状,甚至给人不可理喻之感。有人表现为抑郁型,记忆力减退、缺乏自信、焦虑,甚至还可能出现自杀的倾向。
  心血管症状 不明原因血压升高、心悸、心慌、心跳过速、胸闷、头晕、头痛等,各种检查都不能发现异常。
  感觉异常 皮肤瘙痒、刺痛、蚁行感、耳鸣、色素斑、毛发脱落、关节疼痛等。
  骨质疏松 一般在绝经后数年发生。由于骨质疏松并不经常引起关节、骨骼疼痛,医学专家常把它称为“沉默的杀手”。有些女性绝经后身材明显变矮、甚至出现驼背,其实都是骨质疏松的表现。骨质疏松的高危人群包括身材瘦小、绝经较早(45岁前)、活动量少、经常服用糖皮质激素者等。
  泌尿、生殖系统症状 泌尿及阴道粘膜萎缩、抵抗力降低,可导致反复的尿道炎、膀胱炎、阴道炎,出现尿频、尿痛、尿急、排尿困难、白带增多、外阴瘙痒、性生活困难等。
  盆底脱垂 随着绝经及衰老,子宫周围的韧带及肌肉弹性、韧度减低,导致子宫位置下移甚至脱出到阴道口外,严重时影响到患者的站立、行走,甚至大小便困难。
  需要注意的是,上述这些变化或困扰,有些只与更年期或绝经有关,比如月经紊乱、潮热出汗、情绪及感觉异常等,医生常会根据这些症状判断更年期是否来临、严重程度如何。而有些既与绝经有关,也是人体自然衰老的结果,如骨质疏松、子宫脱垂。



  更年期女性的自我识别 监测及保健
  进入更年期的女性,往往是人到中年,在家庭和社会上担负着多重角色,自身又经历着身心的变化。如何能顺利安全地度过这一阶段,让中年生活多一份从容平静之美,我们不妨试试如下方法:
  更年期女性的自我识别 40岁以后的女性,如果连续两次以上出现月经周期变化,如延期、周期缩短,就要考虑是否进入更年期了。如果还出现前面提到的潮热、出汗、感觉异常等症状,通常更年期的诊断就更加确定无疑。
  更年期女性的自我监测 中年是女人的多事之秋,除了容易出现上述各种更年期症状,还可能发生很多疾病(包括肿瘤)。因此,要善待自已,加强监测,决不能因为忙于工作和家庭而忽略了自己的健康,尤其要关注以下几个方面:
  ●关注月经周期变化及异常阴道出血。不要以为月经异常是更年期理所当然的事情,异常阴道出血很多时候也是肿瘤的表现,需要深入检查处理。
  ●定期查体。争取每年进行一次全面体检,尤其要检查乳腺、宫颈、妇科超声、心血管功能等,防患于未然。
  ●关注相关身体症状和情绪变化,及时就医,寻求帮助。
  ●身材瘦小、绝经早、体力活动少的女性应及时检查骨密度。
  ●停经数月后,可以考虑取出节育环。但在没有正式绝经之前,还有怀孕的可能,仍要注意避孕。
  更年期女性的自我保健
  ●心理调整。尽可能主动平缓自己的情绪,乐观、宽容、不苛求自己及别人,发展个人的兴趣爱好,多与家人及朋友沟通等。
  ●辅助药物。可以尝试用中药来缓解,辩证选择温肾健脾、滋阴益肾养肝、滋阴降火、疏肝理气的药物,六味地黄丸、补心丹等中成药也是可以尝试的。
  ●合理饮食。更年期女性可以保持平时的饮食习惯,但应注意从食物中摄取足够的维生素、钙元素,避免高脂、咖啡因、茶等兴奋性饮食。
  ●适当的运动。游泳、爬山、步行、跳舞、旅游都是有益身心的运动,但要注意量力而行。
  如有异常情况,及时就医。医生会根据您的情况给予治疗,很多情况下都需要补充雌激素。
  衰老不可避免,但是我们可以调整自己的心态与行为,愿每一位中年女性,都能永葆年轻的心态,拥有愉悦的中年生活。
  有关更年期的几个误区
  误区1:更年期需要检查激素水平,才能确诊。更年期女性虽然整体上雌激素偏低,但激素水平波动很大,有时甚至超出年轻女性。此外,激素水平也不是治疗的依据。
  误区2:雌激素可延缓衰老,而早绝经等同于早衰老,因此绝经越晚越好。虽然雌激素是维持女性特征和女性健康的重要因素,缺乏雌激素可导致一系列症候,但不等于越晚绝经越好。55岁以后绝经者,雌激素依赖性肿瘤的发病风险增加,如内膜癌、乳腺癌。而过早绝经也不一定意味着过早衰老,好莱坞巨星朱莉·安吉丽娜因遗传性卵巢癌在39岁切除了双侧卵巢,开始激素替代治疗,依旧神采奕奕、容光焕发。
  误区3:补充雌激素就是恢复卵巢功能。绝经后妇女给予雌激素替代治疗以后,月经可能会重新出现。其实严格来说,这种出血不应该叫月经,而是停药引起的撤退性出血。卵巢本身功能已经衰竭,是无法恢复的,这是大自然的规律,人力无法改变。我们能够做到的是通过补充外源性的激素,预防或逆转因雌激素缺乏所产生的疾病。
  误区4:雌激素可以预防衰老、永葆青春,可以自己到药店买,不需要医生指导。有些人适合使用雌激素,即有适应症;有些人不适合使用雌激素,即有禁忌症;有些人适合口服,有些人则适合用皮贴。此外,即使适合使用雌激素,在用药过程中也要密切监测副反应。因此,雌激素必须在医生的指导下使用。
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