慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗凝治疗

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目的:探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用.方法:将60例AECOPD患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例):对照组入院后给予氧疗、抗感染等常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗.观察两组疗效并检测血气、肺功能、凝血功能指标以及炎性因子等.结果:两组总有效率差异无统计学意义(80.65%和79.17%,X2=1.304,P>0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO,)显著降低(均P<0.05),pH值及氧分压(PaO:)均显著升高(均P<0.05),且治疗组改善更为明显(均P<0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及第一秒率(FEV1/FVC%)均显著升高(均P<0.05),且治疗组升高更为明显(均P<0.05);治疗后治疗组活化部分凝血活酶时间(Aptt、凝血酶原时间(PT)均显著延长(均P<0.05),D—二聚体(DD)以及纤溶酶—抗纤溶酶复合物(PAP)水平均显著降低(均P<0.05);治疗后两组血清C—反应蛋白CRP)显著降低(均P<0.05),且治疗组CRP降低更明显(均P<0.05).结论:抗凝治疗可有效改善AECOPD患者肺功能、血气指标,有助于控制体内高凝状态并维持体内炎症平衡,在AECOPD治疗中较高的临床意义.
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