【摘 要】
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目的探讨骨科手术后慢性疼痛（chronic post-surgical pain,CPSP）发生的相关危险因素,构建骨科手术后发生CPSP的预测模型。方法选择2015年1—12月广州中医药大学附属骨伤科医院
【机 构】
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广州中医药大学附属骨伤科医院麻醉科;
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目的探讨骨科手术后慢性疼痛（chronic post-surgical pain,CPSP）发生的相关危险因素,构建骨科手术后发生CPSP的预测模型。方法选择2015年1—12月广州中医药大学附属骨伤科医院年龄≥18岁择期骨科手术患者1 000例,收集患者病历信息资料,了解患者一般资料、术前疼痛情况、手术麻醉情况等,并对患者CPSP发生情况及严重程度进行追踪随访,运用多因素logistic回归模型分析患者发生CPSP的独立危险因素,建立预测模型。结果骨科手术后CPSP的总体发生率为32.6%（302/927）,其中轻度疼痛207例（68.5%）、中度疼痛81（26.8%）、重度疼痛14例（4.6%）。男性CPSP发生率36.2%（181/500）、女性CPSP发生率28.3%（121/427）,差异有统计学意义（χ2=6.482,P<0.05）。不同年龄患者CPSP发生率之间差异无统计学意义（χ2=6.119,P>0.05）。各年龄组男、女患者CPSP发生率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析预测模型为,h（t）=h0exp（1.677X1+1.603X2+6.554X3+1.598X4+2.016X5+2.197X6+1.234X7）,结果显示,吸烟史、饮酒史、有术前手术部位疼痛、2次手术、手术时间、麻醉时间、术后住院日是骨科手术后发生CPSP的独立危险因素（P<0.05）。结论 CPSP是骨科手术后发生率较高的手术并发症,减少或避免独立危险因素的影响,可降低CPSP发生的风险。
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