【摘 要】
：
目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPV)在创伤相关性肺损伤的患者中的临床疗效,探讨HFNC在创伤相关性肺损伤中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取天津市第一中心医院重症医学科2017年3月至2020年3月收治的创伤合并急性肺损伤常规吸氧得不到改善患者作为研究对象.采用计算机随机软件将患者随机分为HFNC组和NIPV组,每组86例.对比两组患者的一般资料,观察两组患者氧疗后1、12、24、48 h的呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2
【机 构】
：
天津市第一中心医院重症医学科,天津 300192
论文部分内容阅读
目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPV)在创伤相关性肺损伤的患者中的临床疗效,探讨HFNC在创伤相关性肺损伤中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取天津市第一中心医院重症医学科2017年3月至2020年3月收治的创伤合并急性肺损伤常规吸氧得不到改善患者作为研究对象.采用计算机随机软件将患者随机分为HFNC组和NIPV组,每组86例.对比两组患者的一般资料,观察两组患者氧疗后1、12、24、48 h的呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标,以及两组患者机械通气时间、28 d内气管插管率、重症监护病房(ICU)住院时间、病死率及对氧疗的舒适度等.结果 两组患者性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义.两组各时间点RR、PaCO2均较治疗前明显下降,且HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NIPV组〔1、12、24、48 h RR(次/min)分别为18.81±4.32比19.49±3.75、16.71±4.22比17.26±3.73、15.66±4.19比15.87±3.42、18.84±4.33比19.44±3.67,PaCO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)分别为46.40±6.88比48.06±6.79、45.80±6.94比47.25±6.86、44.90±6.76比46.23±6.68、43.85±7.02比45.23±6.77〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的PaO2/FiO2均较治疗前明显升高,但HFNC组PaO2/FiO2与NIPV组比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组机械通气时间和ICU住院时间均明显低于NIPV组〔机械通气时间(d):7.86±2.17比9.38±1.79,ICU住院时间(d):13.06±1.66比14.79±2.12,均P<0.05〕,舒适度评分明显高于NIPV组(分:5.05±1.79比3.17±1.61,P0.05).结论 HFNC可以提高患者氧含量,减轻呼吸困难,缩短患者ICU住院时间、机械通气时间,提高舒适度,是NIPV较好的替代治疗手段.
其他文献
[目的]揭示金昌队列人群恶性肿瘤死亡率、早死概率及其变化趋势,确定肿瘤防治的高危人群和核心疾病,为健康干预提供重要依据.[方法]通过前瞻性研究,对金昌队列人群近10年的肿瘤死因随访,从人力资源部、退休管理中心、各二级单位工会、医保中心及医院获取死因数据,通过ID号构建用于分析恶性肿瘤死亡率和早死概率的数据库.[结果]2011-2020年金昌队列人群恶性肿瘤死亡率为252.19/10万,中国人口标化死亡率为131.18/10万.总人群恶性肿瘤死亡率前5位肿瘤依次为肺癌(88.83/10万)、胃癌(37.37
原发性肝癌是进展快、预后较差的恶性肿瘤之一,但有效的干预将有助于控制其发生和进展.近年来,饮食因素与癌症之间的关系越来越引起公众和流行病学家的重视.全文对膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究证据进行系统总结,包括碳水化合物、脂类、蛋白质等宏量营养素以及多种维生素、矿物质等微量营养素,期望为肝癌的一级预防和公共卫生决策提供可靠的参考依据.
[目的]分析2007-2019年北京市东城区户籍居民恶性肿瘤死亡特征及变化趋势.[方法]收集整理2007-2019年北京市东城区户籍居民恶性肿瘤死亡资料,计算其死亡数、粗率、标化死亡率、构成比、顺位等指标,分析不同性别、年龄别人群恶性肿瘤死亡特征及主要死因恶性肿瘤的年龄分布情况.标化死亡率采用2010年中国标准人口构成标化,并计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)来描述
[目的]分析2014-2017年安徽省合肥市城市肝癌高危人群筛查依从性(筛查率)及其影响因素.[方法]采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40～74岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肝癌高危因素评估,对评估出的肝癌高危人群进行抽血甲胎蛋白检测及腹部B超检查,计算肝癌高危人群筛查率.采用x2检验比较不同特征人群肝癌筛查率差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝癌筛查率相关影响因素.[结果]2014-2017年共78431名居民完成问卷调查和肝癌高危风险评估,评估出肝癌高危人群14383人,肝癌高危率为
[目的]结直肠癌发病性别差异较大,但原因不明,该研究拟评价男性结直肠癌发病超额风险中已知危险因素的解释比例.[方法]针对我国4个省参加结直肠癌筛查项目的参与者,开展结直肠癌危险因素分析.采用Logistic回归和超额风险解释度分析(explained share of excess risk,ERR)评价男性超额风险的危险因素解释比例.[结果]男性结直肠癌发病风险是女性的1.8倍(OR=1.80,95％CI:1.62～1.99,P＜0.01);该部分超额风险可以被烟草暴露、酒精摄入、蔬菜摄入、水果摄入、畜
[目的]研究免疫检查点PD-L1在胃癌细胞中的转录调控机制;探讨转录因子FOXJ2对PD-L1的转录调控,两者表达的相关性及其与胃癌患者预后的关系;揭示FOXJ2在调控T细胞抗肿瘤免疫中发挥的生物学功能.[方法]利用生物信息学方法筛选能够调控PD-L1的转录因子;免疫组化及免疫荧光检测FOXJ2和PD-L1在胃癌临床标本中的表达以及FOXJ2与CD8+T细胞浸润的关系;qRT-PCR与Western blot检测FOXJ2和PD-L1在胃癌细胞中的表达;ChIP实验验证FOXJ2与PD-L1基因启动子的直
近年来,有关无线资源管理方法的相关研究引起了学者的高度关注,随着通信系统模型越来越复杂,目前仍有如下问题亟待解决:如何实现用户级别的资源分配优化,即满足用户对多种业务的不同服务质量（Qualityof Service,QoS）要求;如何对系统中的多维互斥条件进行建模,提供资源管理所需的必要系统信息。针对以上问题,本文引入了超图和资源优先级的相关概念,使用超图在系统建模中保留了多维特征关系,并通过资
[目的]研究同期多灶性肺磨玻璃结节(synchronous multiple ground glass nodules,SMGGNs)患者的肺癌相关驱动基因的表达及其与临床特征的关系,并从分子生物学角度探索肺部多原发磨玻璃结节的起源.[方法]回顾性分析2018年1月至2020年10月河北医科大学第四医院胸外科收治并行手术治疗,术后病理诊断为肺腺癌或癌前病变的43例SMGGNs患者的临床病理资料.应用第二代基因测序(next generation sequencing,NGS)技术对手术切除的全部标本进行1
5G移动通信技术的快速兴起带来了无线业务量的爆发式增长,同时也加剧了移动通信网络的能源供给负担。鉴于基站能耗在移动通信网络的能耗中占据了很大比例,为了降低系统能耗,必须尽可能降低基站的能源需求。因此,本文以5G移动通信网络中的绿色通信为背景,借助超密集组网技术与基于能量收集的D2D（Device-to-Device）通信技术两大技术手段,通过无线接入网基站部署的密集化及接入方式的异构化,改善现有无