脑动脉瘤栓塞术后的护理体会

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  摘要:目的:总结脑动脉瘤栓塞术后的护理要点。方法:回顾分析35例动脉瘤栓塞术后的护理方法。结果:有效而完善的护理措施可减少动脉瘤栓塞术后并发症的发生,有利于患者早日康复。
  关键词:动脉瘤;栓塞术;护理
  脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。【1】我院介入治疗脑动脉瘤栓塞术,效果满意,护理体会如下。
  1. 临床资料与方法
  1.1资料 收集 2014年2月~2014年6月35例脑动脉瘤栓塞术后患者资料。其中男20例,女15例,年龄26~ 70岁。
  1.2 方法 在全麻下经右侧股动脉穿刺,置入导引导管,根据动脉瘤的大小选择合适的弹簧圈送入动脉瘤内,动脉瘤完全闭塞后拔出导管,加压包扎后返回病房。【2】
  2.术后护理
  2.1密切观察患者病情变化及生命体征,遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测,观察瞳孔的变化,有无对光反射。保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。有无头痛、恶心、呕吐。
  2.2 绝对卧床休息,患者四肢给予保护性约束,右下肢24小时制动,右侧股动脉穿刺处有无出血,敷料是否整洁·有无渗血。右侧足背动脉搏动正常。密切观察患者双下肢皮肤温度,色泽是否正常。
  2.3 防止脑血管痉挛,遵医嘱持续泵入尼莫地平注射液50毫升(每小时8.3毫升),與0.9%氯化钠500毫升(每小时83毫升),给予改善脑循环支持治疗。
  2.4术后鼓励患者多饮水,饮水量保证2000毫升。保持大便通畅,多吃清淡易消化的食物,新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物。避免吃刺激性食物。
  2.5病房环境保持安静,整洁。限制探视,让患者得到充分的休息,消除其恐惧心理,稳定情绪,保证良好的睡眠。
  3.体会
  脑动脉瘤栓塞术是临床常见的一种微创手术,与开颅手术相比,具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点【3】。术后密切观察患者病情变化和精心的护理,可有效的预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,使其更好的恢复健康。
  参考文献:
  [1]凌峰. 介入神经放射学[M].北京:人民出版社,1991.216-260.
  [2]王佃可.脑动脉瘤栓塞术后的护理体会[J].现代医药卫生,2010,26(23)3617.
  [3]吴秀华,潘福璎.30例颅内动脉瘤栓塞术后护理体会[J].医学理论与实践,2009,22(1)102
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