手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

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  【摘要】 目的:观察手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效,探讨控制其躁动情绪的重要手段。方法:随机选取2014年2月-2015年2月在本院接受诊断及腹部手术治疗的全麻病患66例,将其分成两个小组,其中对照组病患接受常规护理,而实验组则接受全面护理,观察两组病患躁动情况。结果:结果表明两组病患的躁动发生情况、临床指标之间明显存在差异(P<0.05)。结论:给予腹部手术患者全麻苏醒期手术室麻醉苏醒护理,可以提升其护理有效性及满意程度,同时还能控制躁动情况的发生,值得推广。
  【关键词】 手术室麻醉苏醒护理;减少;腹部手术患者;全麻苏醒期;躁动
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)04―0039―02
  为了观察手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效,笔者随机选取2014年2月—2015年2月在本院接受诊断及腹部手术治疗的全麻病患66例,将其分成两个小组。其中,对照组病患接受常规护理,而实验组则接受全面护理,重点探讨能够控制腹部手术患者全麻苏醒期躁动的重要手段,具体如下。
  1 临床资料和方法
  1.1 临床资料
  随机选取2014年2月—2015年2月在本院接受诊断及腹部手术治疗的全麻病患66例,有男性病患46例,女性病患20例。病患年龄最大的是81岁,最小的是29岁。以随机法为主要方式把66例腹部手术患者均分成两个小组,由于两组病患的年龄以及性别等资料中的对比并没有表现出直接区别(P>0.05),所以值得对比。
  1.2 方法
  对照组病患接受常规护理,即给予病患术前常规探访,麻醉前予以使用导尿管,并于术后静待其苏醒。与此同时,实验组则接受全面护理。(1)术前宣教。在手术开始以前,护理人员要主动和病患交流,并详细讲解麻醉程序、麻醉原理以及相关注意事项,使病患知晓麻醉之后可能会发生的状况,同时认识到留置引流管、导尿管以及胃管等设备的重要意义。除此以外,术前还要做好各项安抚工作,鼓励病患建立起心里预警机制,从源头上控制恐惧不安、紧张等情绪的出现。
  (2)药物护理。手术操作过程当中,护理人员要严密观察病患反应,再结合病患身体状况予以使用相关镇痛类药品和镇静类药品。对于主动要求,或者是经济情况相对较好的病患,可以考虑予以自控镇痛泵进行术后镇痛,即可有效减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动。
  (3)术后护理。受药物残留等因素的直接影响,病患术后极易出现呼吸道梗阻以及通气不畅等情况,甚至出现高碳酸血症或者是低氧血症等临床症状,从而引起全麻苏醒期躁动。针对这部分病患,护理人员要对其动脉血气临床指标进行密切监测,其卧床期应当取平卧位,通过予以体位护理,以防医疗器材直接压迫病患血管以及神经。与此同时,如果病患在治疗时用了约束带,还需对约束带松紧度进行有效调整,确保其呼吸道的整体通畅性。
  1.3 观察对象
  观察两组病患的躁动发生情况、临床指标变化情况等。并以0分、1分、2分以及3分对病患躁动情况进行评分[1]。
  1.4 统计学处理
  选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据,一般资料选取(x?±s)进行代表,经由卡方检验对比组间的计数资料,同时计量资料之间的比较以t进行检验,如果组间数据之间的对比差异较为明显,具备统计学意义则以P<0.05进行表示。
  2 结果
  2.1 躁动发生情况对比
  两组病患的躁动发生情况之间明显存在差异(P<0.05),如表1。
  2.2 两组病患临床指标比较
  两组病患的临床指标之间明显存在差异(P<0.05),如表2。
  3 讨论
  全麻苏醒期躁动本身为腹部手术患者经常出现的一种不适症状,伴随着躁动、呻吟、语无伦次、兴奋以及哭喊等行为,不仅会使病患循环系统出现异常波动,还会使之心率异常加快,同时血压也会迅速上升[2]。不但如此,在无意识状态下的乱动还会使病患气管导管、导尿管以及输液管等设备脱出,使之创口出血,严重的情况下还可能会导致误吸、气管痉挛等事件的出现,严重影响病患术后恢复。不但如此,腹部手术通常会出现较大创伤,直接扰动机体腹腔内的脏器,所以腹部手术患者全麻苏醒期躁动存在着较大发生几率[3]。
  本次给予实验组病患全面护理以后,其躁动发生情况以及临床指标都优于对照组,比较明显存在差异(P<0.05)。由此可见,给予腹部手术患者全麻苏醒期手术室麻醉苏醒护理,除了可以提升病患护理有效性及满意程度以外,同时还能减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动,对于改善其临床指标也有重要作用,是加快病患康复速率的重要对策,建议广泛推广。
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