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目的探讨小骨窗开颅术和骨瓣开颅术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法选取2010年5月~2013年9月到我院就诊的高血压脑出血患者100例，随机平均分为两组，小骨窗开颅术组患者采用小骨窗开颅术进行治疗，骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅术进行治疗，各50例，对比两组患者手术的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果小骨窗开颅术组患者显效27例，有效16例，总有效率为86.00%；骨瓣开颅术组患者显效16例，有效14例，总有效率为60.00%；小骨窗开颅术组的总有效率明显优于骨瓣开颅术组(<0.05)；术后并发症小骨窗开颅术组显著低于骨瓣开颅术组(<0.05)。结论在治疗高血压脑出血患者中，小骨窗开颅术较骨瓣开颅术更安全、有效。值得临床的推广应用。