摘要：目的：对助产士护理对产妇分娩的质量影响进行观察分析。方法：对我镇医院于2013年1月至2014年2月间收治的88例孕妇的临床资料进行回顾性分析，采用对比分析的方法，分为观察组和对照组，各44例。其中对照组采用常规分娩护理措施，产前孕妇与助产人员无接触；观察组在常规护理的基础上，使用助产士护理，借助产前课程培训，产中有助产士陪护的综合护理措施。比较观察组与对照组孕妇在分娩方式、分娩时间、产后出血量以及新生儿的窒息情况等指标。结果：观察组孕妇在分娩过程中出血量以及耗时明显低于对照组，且自然分娩率较对照组高，而新生儿窒息情况几乎没有发生，两组统计数据具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士护理对于改善产妇分娩状况，减轻产妇疼痛感，减少出血量和分娩用时方面具有显著的效果，助产士护理在临床中的应用有助于增强产妇的自信心，帮助其树立良好的心理状态，为提高分娩质量，降低母婴危险性具有非常重要的作用。
　　关键词：助产士护理产妇分娩质量影响
　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.504【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0304-01
　　助产士护理是一份特殊的工作，从业人员需要拥有扎实的技术和高度的责任心，且面临着工作量繁重，较易面临医疗纠纷等问题。在现代临床护理中，助产士护理是一项全过程、全天候的护理工作，需要从对待分娩孕妇的心理疏导、健康知识传输和教育等工作入手，帮助其提高分娩质量和母婴生命安全。为此，本文探索了在我院接受助产士护理的孕妇其分娩质量，主要利用对比分析的方式，通过分析孕妇的分娩方式选择、分娩时间、产后出血量以及新生儿窒息情况等指标，对助产士护理在产妇分娩质量方面的影响。具体情况如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料。选取我院于2013年1月至2014年2月间收治的88例孕妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有孕妇均无产科并发症，如无阴道分娩禁忌症、内脏器官功能性疾病、妊娠高血压综合症等。将88例孕妇分为对照组和观察组，各44例，其中最大孕妇年龄为32岁，最小为22岁，平均年龄为25.4岁。孕周最大为41周，最小为37周，平均孕周为38.2周。對照组和观察组孕妇在年龄分布、学历、体重、身高等方面不具有明显的差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2方法。对照组中44例孕妇均采用的是常规分娩护理方式，产前不与助产士有任何形式的接触，且没有对任何助产人员进行特定的指定。
　　观察组中的44例孕妇在接受常规分娩护理的基础上，同时采用助产人员进行全程护理。产妇在分娩之前，助产人员对其首先开展相关的健康知识辅导和心理疏导工作，主要对其讲解传授关于新生儿护理技巧和注意事项、婴儿喂食方式方法、降低分娩过程疼痛的方法以及帮助其建立积极的心态。产前为孕妇营造良好舒适的生活环境，构建亲密无间的医患关系，及时跟踪孕妇的心理变化，并针对性的进行疏导不良情绪，如恐惧、焦虑等。在孕妇分娩过程中，助产人员同样会全天候全过程陪同，助产人员首先引导和指导孕妇如何在分娩过程中节省体力、降低疼痛感，如掌握节奏，把控宫缩期间的休息间隔，接受体力，同时转移孕妇的注意力，帮助其减轻自身疼痛感。其次，助产人员会引导产妇进行腹部挤压，通过正确的腹压和呼吸节奏，在有限体力的情况下顺利分娩，产下婴儿。最后，助产人员对分娩过后的产妇进行护理，对产妇会阴伤口进行处理，减少产后出血，同时做好新生儿的初步护理工作。在此过程中，医护人员做好产妇产后2h出血量、新生儿窒息情况等临床资料，给产妇足够的休息时间和空间，并做好心理鼓励。
　　1.3评价指标。对观察组和对照组两组产妇的分娩方式选择、分娩时间、产后2h出血量以及新生儿窒息情况进行记录，做好汇总分析工作。
　　1.4统计学方法的应用。对两组患者采集记录到的数据资料进行汇总，借助SPSS15.0统计分析软件进行处理，其中计量资料采用t检验，并以X±S表示；计数资料采用卡方检验，并以比率表示。两组统计结果具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
　　2结果
　　两组产妇在分娩方式、分娩时长、产后2h出血量以及新生儿窒息情况的统计结果如下，其中新生儿窒息情况分为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及正确三种情况。具体结果如下表：
　　表1
　　组别例数分娩方式（％）自然分娩剖宫产阴道助产分娩时间（h）产后2h
　　出血量（ml）新生儿窒息情况（％）宫内窘迫窒息观察组n=4441（93.2）1（2.3）2（4.5）8.26±0.65155.69±59.231（2.3）0（0）对照组n=4429（65.9）9（20.5）6（13.6）11.62±1.92213.73±62.539（20.5）1（2.3）上述表格中的四个重要指标：分娩方式、分娩时间、产后2h出血量以及新生儿窒息情况，通过对比我们不难发现，观察组在自然分娩率方面明显高于对照组，分娩时间、产后2h出血量以及新生儿窒息情况占比率中明显低于对照组，所有统计解决具有明显的差异性，因此具有统计学意义（P＜0.05）。
　　3讨论
　　分娩过程对于产妇而言具有来自心理和生理双重压力。产妇在分娩前普遍产生焦虑、恐惧、烦躁不安等不良心理情绪，且对于分娩知识和技巧、新生儿护理、婴儿喂食等缺乏必要的健康知识，对于自然分娩产生一种畏惧感。在临床护理中，我们不难发现，不良心理情绪对于产妇分娩质量具有非常大的负面效应，较易诱发产妇缺乏食欲和失眠，体力不足，内分泌系统失调，导致产前和分娩过程中出现宫缩乏力与痉挛以及宫口扩张不足等情况的出现，严重影响着分娩质量，较易诱发新生儿窒息以及产后大出血等情况。在孕妇的孕产期期间采用助产士护理的方法对其进行护理，能够使孕妇对孕期、产期和自然分娩等有个全面的认识，从而减少孕妇对于分娩恐惧和不安，使家人对孕妇的担心不断的降低，进一步提高产科的护理质量和新生儿的健康状况，使产科内由于妊娠死亡的产妇和新生儿的比例不断降低，母婴的预后也得到了极大的改善。同时，在孕产期期间采用助产士护理的方式，能够建立良好的护患关系，一方面孕妇由于对助产士的信任，就会降低自然分娩过程中的压力，能够积极的配合医护工作人员进行分娩，另一方面助产士在长期与孕妇接触的过程中，对产妇的情况更加了解，在分娩过程中如果出现意外情况能够及时的根据产妇的个人情况采取有效的措施进行救治。在孕产期之间助产士和孕妇之间建立亲密的关系，这样助产士就能够不断的给孕妇提供心理、生理和精神上的支持，缓解产妇由于孕期各种不良反应带来的负面情绪，缩短产妇的产程，提高自然分娩率、降低剖宫产的比例，使产后产妇的出血量、产妇和婴儿的并发症情况以及预后情况都得到极大的改善。
　　分娩是人类繁衍的一个自然的过程，在分娩的过程中产妇身体的各个系统会发生一定程度的变化，此时产妇的各个系统非常容易受到外界环境、产妇自身的心理和精神状况等多种因素的影响。由于受到外界、心理和精神方面的影响，产妇产生紧张和恐惧的心理，会促使产妇体内的茶酚胺的分泌量增大，导致产妇子宫收缩缺乏足够的力量，最终使产程延长。在临床上由于许多的产妇对于自然分娩的相关知识和流程不了解，同时害怕自然分娩过程带来的疼痛，因此会选择剖宫产，使产妇的预后以及新生儿的健康很难获得有效的保障。
　　本次研究可以得到助产士在产妇的孕产期对其进行全程的护理，能够使产妇对于孕期和分娩的知识有了全面的了解，助产士对产妇进行疼痛减轻技巧的传授，以及助产士给产妇心理以及精神上的支持，使自然分娩的概率得到了极大的提升，并且产妇产程以及产后的出血量明显的降低，母婴的预后状况得到了极大的改善。因此，采用助产士护理的方法在孕产期对产妇进行相关知识的传授，能够使产妇不断地了解孕产知识，不断提高分娩的信心。同时，助产士在护理过程中通过对自然分娩过程和益处的讲解，能够使产妇向着自然分娩的目标不断的努力，最终使由于人为或者是社会因素引起的剖宫产的比例降低。这一方面降低了剖宫产给产妇身体带来的巨大伤害，以及引发的一系列的并发症，另一方面为新生儿的健康提供了充足的保障，对于改善母婴的情况具有举足轻重的作用。
　　综上我们可以得到助产士护理对于提高自然分娩率、降低母婴的并发症，改善预后具有十分积极的作用，这种方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。参考文献
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