舒适护理在手术室的应用效果分析

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  摘要:目的:探讨舒适护理在手术室中的应用效果。方法:将我院86例手术患者,随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规手术室护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,对比观察两组手术时间,术中出血量、住院时间及患者满意度。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度均优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:在手术室的护理工作中,实施舒适护理能够提高临床效果及患者满意度,值得临床推广应用。
  关键词:舒适护理手术室临床效果满意度
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.507【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0306-01
  随着护理学科的不断发展以及人们对护理的要求不断提高,舒适护理作为一种整体的、个性化的护理模式被广泛应用于临床中。舒适护理在常规的护理基础上更关注患者心理、生理与社会方面。手术室是提供手术和挽救生命的重要场所,同时是高风险的科室,因此,手术室的护理尤为重要。现将我院2013年6月~2013年12月收治的86例手术患者,分别采用常规护理与舒适护理,进行比较分析,现报道如下。
  1资料与护理方法
  1.1一般资料。我院2013年6月~2013年12月收治的86例手术患者,隨机分为两组,观察组和对照组各43例。观察组年龄20~76岁,平均年龄40.3±8.62岁,其中男24例,女19例;对照组年龄19~73岁,平均年龄43.5±10.36岁,其中男23例,女20例。两组患者在年龄、性别、手术原因、麻醉等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理。
  (1)术前舒适护理:术前访视,术前1天,巡回护士要仔细查看患者资料(如姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、病史以及各项检查报告等,准确地了解患者身体情况,病情以及即将进行的手术方式。然后有针对性地进行术前访视,耐心细致地向患者介绍即将进行的手术方式,手术目的以及可能出现的并发症,同时向患者介绍手术主刀医生的基本情况,重点介绍该医生成功实施手术的经验,让患者建立战胜疾病的信心;积极回答患者及患者家属提出的问题,减少患者及家属对手术结果与病情的担忧。访视的时间不宜过长,以免引起患者紧张和疲劳感。了解患者是否存在上呼吸道感染、心血管疾病等,如果存在应在术前及时处理,减少术中并发症的发生。同时要积极主动地帮助患者完成术前的各项检查,嘱咐患者术前12h禁食,术前4h禁饮,进入手术室前排空大小便。为患者创造良好的手术环境,保持床单清洁、完整、无血渍;手术用品及各项器械要有所遮盖,避免加重患者心理负担;术前将手术室内的温度与温度调节好。
  (2)术中舒适护理:手术过程中,手术室护理人员注意力要保持高度集中,认真规范地执行各项操作,有效保证患者的安全。由巡回护士将患者接入手术室,并将其平稳地放在床上。患者进入手术室后一般都会产生一定的紧张、恐惧心理,此时,手术室护士要进行适当的心理疏导,利用语言、肢体语言安慰、鼓励患者,帮助患者放下思想包袱,以积极的心态配合手术。在麻醉诱导过程中,护理人员要向患者讲解每一步操作产生的感觉,嘱咐患者不要乱动,配合麻醉穿刺等操作。手术进行的过程中,医护人员要密切配合医师,各项操作应急、准、轻,尽量避免操作过程中产生器械等碰撞声给患者带来不良刺激。术中应尽量减少患者身体的暴露,做好保暖工作。消毒时要注意防止消毒液注入患者眼睛,如果患者发生呕吐,嘱其头偏向一侧,避免发生呛咳或误吸;留置导尿管操作要在麻醉起效后进行,插管动作要轻柔,以减少患者痛苦,提高舒适度。
  (3)术后舒适护理:手术完成后帮助患者妥善固定敷料、引流管。用温盐水仔细清洗患者皮肤上的血迹与消毒液痕迹,及时检查并按摩患者受压部位,为患者穿好衣服、盖好被子、注意为患者保暖。密切观察患者生命体征及意识状态地变化,在患者麻醉清醒,生命体征平稳后,将患者护送回病房。告知患者术后疼痛是必然的以及暂时流置导流管的意义,可适当根据病情鼓励患者进行适当的早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生指导,对于术后躁动的患者可进行适当约束。在将患者安全送回病区后,应与主管护士作好交接工作。
  1.3观察指标。对比观察两组手术时间,术中出血量、住院时间及患者满意度。并对结果进行比较分析。
  1.4统计学方法。所有数据采用SPSS17.0统计学软件,进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料率的比较,采用卡方检验,P<0.05,计为差异有统计学意义。
  2结果
  观察组患者术中出血量、住院时间及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  表1两组手术时间,术中出血量、住院时间及患者满意度比较
  组别(n)术中出血量住院时间患者满意度(%)观察组(43)112.5±36.16.5±2.1d97.7%对照组(43)256±43.110.8±2.490.1%3讨论
  舒适是指没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不适。按照现代应激学原理,手术过程中的任何事件都会成为一种应激原,导致患者产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,则会对手术和麻醉的顺利实施造成干扰。在手术室中实施舒适护理,能够促使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适和亲人般的温暖,使患者在生理、心理上得到全面的护理,增强了患者手术过程中的舒适感、减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。一定程度上为整个手术的顺利完成提供了重要的保障,本组43例患者实施舒适护理在术中出血量、住院时间及患者满意度方面均优于常规护理组,表明舒适护理提高临床效果及患者满意度,值得临床推广应用。参考文献
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