【摘 要】
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目的:观察全身麻醉下大容量尘肺全肺灌洗患者灌洗术中气道监测参数变化,探讨适合的术中气道管理方案.方法:回顾分析我院2012年5月-2012年7月7例全身麻醉下尘肺全肺大容量肺灌
【机 构】
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广州市第十二人民医院麻醉科,广东广州,510620
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目的:观察全身麻醉下大容量尘肺全肺灌洗患者灌洗术中气道监测参数变化,探讨适合的术中气道管理方案.方法:回顾分析我院2012年5月-2012年7月7例全身麻醉下尘肺全肺大容量肺灌洗术患者灌洗过程中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、HR、SPO2、PetCO2及动脉血气分析等临床资料.监测并记录第1次灌洗前(T1)、第4次灌洗前(T2)、第7次灌洗前(T3)、术毕拔管前(T4)各时点参数,分析其变化趋势.结果:SPO2灌洗后各时点相对T1均下降(P=0.000).PetCO2术中出现降低(T2 vs T1:P=0.011；T4 vs T2:P=0.038).除RR T4 vs T2 (P =0.139)外,各时点间比较均升高(P＜0.05).Ppeak在T3升高明显(Ppeak T3vsT1:=0.021).血气分析结果提示pH波动明显(T2 vs T1:P=0.020;T4vsT1:P=0.042;T3 vs T2:P=0.028)；PaCO2和HCO3-总体平稳.结论:全麻下大容量尘肺全肺灌洗患者术中存在低氧、气道压升高、酸碱平衡紊乱等问题,应严密监测并及时调整呼吸参数,以保证患者术中的安全.
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