【摘 要】
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目的 探讨产房内一体化救治对早产儿结局的影响.方法 回顾性收集2017年10月-2018年10月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区NICU收治的极/超低出生体质量儿的临床资料.该院区自20
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院,上海,200011
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目的 探讨产房内一体化救治对早产儿结局的影响.方法 回顾性收集2017年10月-2018年10月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区NICU收治的极/超低出生体质量儿的临床资料.该院区自2016年9月开始实施产房内一体化救治(包括体温管理、持续肺膨胀、T-piece组合复苏器正压通气续贯CPAP辅助通气,院内转运-NICU综合救治),去除所有转院病例,患儿被随机分为干预组48例和对照组74例.比较两组患儿入室体温、产房复苏插管情况和呼吸系统相关情况、住院时间、胃肠道达全量时间、体质量增长速率、并发症等情况的差异.结果 两组不同胎龄患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在呼吸管理指标比较中,非参数检验提示仅人均有创通气时间在30～32周胎龄层的差异有统计学意义(P＜0.05),在＜30周层及＞32周胎龄层中的差异均无统计学意义(均P＞0.05),但均表现为干预组相对对照组人均有创通气时间减少.在各胎龄层中,数据趋势表现为干预组相对于对照组:入NICU血pH均值趋于正常范围,Max FiO2均值下降,入NICU平均体温上升,有创及无创通气人均时间和例数减少,应用肺表面活性物质(PS)减少和氧疗需求降低.在临床结局上,干预组较对照组恢复出生体质量更快,住院时间更短.结论 产房一体化救治可以减少早产儿有创通气时间,尽快恢复出生体质量、缩短住院天数,实施产房一体化救治有助于提高早产儿救治水平,从而提高早产儿生存质量.
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