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目的
分析总结18F-FDG PET/CT在儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LL/ALL)中的影像学表现及其分期价值。
方法回顾性分析15例LL/ALL初诊患儿(男9例,女6例,年龄1~20岁)的临床资料及18F-FDG PET/CT图像,采用两样本t检验、Mann-Whitney u检验及χ2检验比较不同表型LL/ALL的临床参数、SUVmax及T/B比值,分析计算PET/CT诊断骨髓肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确性。
结果15例LL/ALL患儿中,T细胞表型(T-LL/ALL) 9例,B细胞表型(B-LL/ALL) 6例。T-LL/ALL的中位SUVmax为9.4(3.9~14.3),B-LL/ALL的中位SUVmax为5.7(2.3~8.6),2种表型淋巴瘤的18F-FDG代谢差异无统计学意义(u=14.000,P>0.05)。结合骨髓活组织检查及影像学表现,9例患儿被确诊淋巴瘤骨髓浸润。将骨髓多灶性FDG浓聚和(或)弥漫性代谢增高作为PET诊断骨髓肿瘤累及的标准,则PET/CT的灵敏度、特异性及准确性分别为8/9、4/6及12/15;若仅将骨髓多灶性FDG浓聚作为诊断标准,则相应指标分别为5/9、6/6及11/15;BMB的相应指标分别为5/9、6/6及11/15。
结论18F-FDG PET/CT在不同表型LL/ALL患儿中的影像学表现具有一定特点,与BMB相结合有助于患儿危险分层。