【摘 要】
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目的 探讨静脉输注高氧液对颅脑交通伤家兔神经细胞凋亡的影响. 方法 筛选合适的撞击速度制作家兔颅脑交通伤模型成功后,每日分别给予高氧液25,50,75,100 ml治疗.观察各组动物的线粒体呼吸控制率(RCR)、膜电位(MMP)、神经细胞凋亡率的改变,以及神经损害程度评分(NSS)的变化. 结果 经过筛选,以72 km/h的撞击速度制作的脑损伤模型为研究对象,与未干预组相比,对照组和治疗组脑线粒体
【机 构】
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325027,温州医学院附属第二医院急诊科,325027,温州医学院附属第二医院急诊科
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目的 探讨静脉输注高氧液对颅脑交通伤家兔神经细胞凋亡的影响. 方法 筛选合适的撞击速度制作家兔颅脑交通伤模型成功后,每日分别给予高氧液25,50,75,100 ml治疗.观察各组动物的线粒体呼吸控制率(RCR)、膜电位(MMP)、神经细胞凋亡率的改变,以及神经损害程度评分(NSS)的变化. 结果 经过筛选,以72 km/h的撞击速度制作的脑损伤模型为研究对象,与未干预组相比,对照组和治疗组脑线粒体MMP、RCR、磷氧比(P/O)及氧化磷酸化率(OPR),神经细胞凋亡率和NSS差异均有统计学意义(P<0.05).100 ml高氧液治疗组的MMP、RCR、P/O及OPR水平要优于75 ml高氧液治疗组(P<0.05),而神经细胞凋亡率和NSS则低于75 ml高氧液治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 静脉输注高氧液能降低颅脑损伤后神经细胞凋亡率,通过干预线粒体功能可能是高氧液影响神经细胞凋亡从而改善预后的重要途径之一。
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目前髓内固定技术在四肢长管状骨折中应用日趋广泛,但髓内固定不能应用拉力螺钉,对于有必要固定的大骨块、骨折断端,多只能采用环扎等技术,效果不可靠,血运破坏大.笔者参考拉力螺钉技术,设计了一种髓外拉力固定器,用于肱骨干、股骨干骨折内固定,获得了比较满意的临床效果.报告如下。
我院自2002年6月至2007年6月共收治脊柱损伤284例,对其中严重的胸腰椎爆裂性骨折144例进行手术治疗,取得满意效果.现报告如下。
1 病历资料 患者,男,33岁,因车祸致伤头面部,一个锐角形钩状钢筋自左眼眶下方穿入头部.体检:意识恍惚,左眼肿胀、外凸,球结膜水肿,左眶下缘内侧皮肤裂伤长约2.5 cm,可见钢筋残端外露约0.5 cm.颅骨正侧位X线片可见直径约0.8 cm的钩形金属异物,自左侧上颌窦穿入,经眶下进入眶后部近眶尖处,穿破眶上内侧壁及蝶骨平台进入颅内,转折指向鸡冠方向达额窦后壁。
2006年我刊共刊登论文367篇,组织了"胸腰椎骨折"、"组织修复"、"肩关节损伤"、"颅脑损伤"、"损伤控制"、"脑损伤监测"、"创伤脓毒症""膝关节损伤"、"颅骨缺损修复"、"人工关节"等为主题的重点报道.这些论文较系统地反映了国内创伤领域的最新进展.现将主要论文综述如下。
目的 探讨阶梯救治原则在地震灾害紧急医疗救援中的应用价值和方法改进.方法 对参加四川汶川大地震的现场医疗急救、前方医院和后方医院的医疗工作进行总结分析.结果 现场救治伤员4 689例次,处置危重伤员413例,完成清创术等各类手术197例,3例重伤员死亡,开放伤口感染率近80%;前方医院收治伤员1 400多例次,完成手术200台次,抢救危重伤员110例次,截肢率3.0%,伤口感染率66.8%;后方医
胫骨平台骨折临床多见,属于关节内骨折,常合并严重的软组织损伤,手术并发症多.我院2001年5月-2005年1月收治胫骨平台骨折60例,选择适当的手术时机,应用AO技术切开复位钢板螺钉内固定治疗,取得满意疗效.现报告如下。
中枢神经损伤后再生与修复是困扰神经科学研究者的难题,近年来应用神经营养因子、转基因、细胞移植等手段在神经元保护和促进内在再生能力方面取得了一定的成果.然而,由于髓鞘相关糖蛋白(myelin-associated glycoprotein,MAG)、少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(oligodendrocyte-myelin glycoprotein,OMgp)和Nogo-A等多种抑制因子的抑制作用,再生神
枢椎承上启下,在解剖学上异于其他颈椎,具有更厚的椎板[1].目前临床常用的楸椎固定技术包括枢椎椎弓根螺钉、侧块螺钉、经C1,2关节螺钉.某些患者由于枢椎横突孔过大、枢椎峡部过小、短颈后凸畸形、单侧椎动脉畸形等解剖因素,使以上技术无法使用[2]。
胫骨平台骨折也称胫骨髁部骨折,属胫骨近端的关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩与移位,将影响膝关节的对合稳定性与运动.胫骨平台骨折约占所有骨折的1%,外侧平台骨折占55%～70%,内侧平台骨折占10%～23%,内外侧平台同时骨折占10%～30%[1].根据骨折的部位与移位程度,胫骨平台骨折有很多的分类方法.好的分类方法应该便于记忆和指导治疗。