应用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝临床价值探讨

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目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟复发疝方面的临床价值。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月期间首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科应用腹腔镜TAPP治疗的腹股沟复发疝354例病人资料。结果 354例顺利完成腹腔镜TAPP。手术时间30~90 min,平均(54.7±19.4)min;住院时间2~14 d,平均(4.7±2.1)d;术后随访12~60个月,平均(37.7±12.4)个月。术中组织损伤发生率4.5%(16/354),术后并发症发生率13.6%(48/354),均经治疗痊愈,未发生局部严重异物感、切口感染、肠梗阻等并发症。无术后感染及慢性疼痛发生。2例(0.6%)复发病人,均经再次手术后恢复良好,随访未再复发。结论在具备一定腹腔镜疝手术经验的前提下,腹腔镜TAPP是前入路术后复发疝的首选治疗方式;是"后入路"术后复发疝的一种可以选择的手术治疗方式,但尚缺乏足够的循证医学依据支持。
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