关键词 微柱凝胶试验(MGT)配血聚凝胺法
　　
　　资料与方法
　　检测对象：供血者为本市无偿献血者，受血者为本市各医院患者及各医院血库交叉配血出现不相合者。
　　试剂来源：微柱凝胶抗人球卡及专用离心机和孵育器由长春博讯公司提供，聚凝胺试剂盒Dominion Biologicals Limited提供。
　　微柱凝胶抗人球卡试验：将受血者和供血者血标本离心，受血者、供血者红细胞分别用生理盐水洗涤1次，配置成2%红细胞悬液，主侧加供血者2%红细胞悬液50μl，再加受血者血清50μl；次加受血者红细胞50μl，再加供血者血清50μl，置37℃孵育器15分钟后，离心5分钟观察结果。全部沉于微柱凝胶底部者为阴性(交叉配血相合)，聚于微柱凝胶上或其中者为阳性(交叉配血不相合)。
　　聚凝胺法配血按照说明书操作。
　　
　　结 果
　　700名受血者分别采用MGT法、聚凝胺法配血结果(见表)。
　　


　　讨 论
　　MGT法配血不合的15例中，8例由患者病情所致，其中2例为大量应用头孢菌素类抗生素，5例为MDS，1例为系统性红斑狼疮；3例为献血者血浆中存在较高的冷凝集素，效价≥2048。
　　MGT法配血次侧不合的8例患者，其中5例因多次反复输血，且接受的是同型不同人次的献血者血液，导致血浆中的蛋白质(包括IgG、补体)非特异低吸附到红细胞表面，使得患者红细胞被致敏，而MGT法的凝胶中含有IgG、C3d，可以与人红细胞上的IgG、补体结合，在体外发生凝集^[1]。 同时采用聚凝胺法配血与MGT法完全相符。且患者直接抗人球蛋白试验阳性，选用洗涤红细胞给患者输入，未见输血反应发生。另3例次侧配血不合为献血者血浆中存在较高的冷凝集素，放置37℃水浴5分钟，冷凝集散开。嘱患者输血前将此袋血置室温半小时再输入，且输注时注意保暖，无不良反应发生。说明MGT法较聚凝胺法敏感性强，不会发生漏检抗体的可能性。但当出现高效价的冷抗体时，不能排除其无临床意义。国产MGT在临床交叉配血中的应用还不完善，有待进一步完善和推广。7例主侧MGT法配血不合，其中3例患者由于长期反复输血产生了抗体，经过筛选，发现不含该抗体相应抗原的红细胞悬液，输注后，无不良反应发生，与聚凝胺配血相符。另4例为患者血浆中纤维蛋白原引起假凝集。在应用MGT法配血时，血清标本中必须充分祛除纤维蛋白原，否则，标本中的纤维蛋白原在微柱凝胶中析出，阻碍红细胞的沉淀，易造成假阳性反应。
　　
　　参考文献
　　1 唐长玖，王华，等.微柱凝胶配血次侧不合17例临床分析