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[摘要] 目的 研究亮菌口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。 方法 选择笔者所在医院2010年9月～2011年9月住院的60例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予亮菌口服液，配合常规治疗如微生态制剂、光疗等；对照组仅给予常规治疗。 结果 治疗组血清总胆红素、直接胆红素较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 亮菌口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著。
[关键词] 亮菌口服液；高胆红素血症；新生儿
[中图分类号] R722.17???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-66-02
Observation of therapeutic effect of armillariella oral solution for hyperbilirubinemia in newborns
CUI?Lixia
Department of Pediatrics,Zhengzhou Maternal and Child Health Hospital,Zhengzhou 450012,China
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect for hyperbilirubinemia in newborns by armillariella oral solution. Methods Hyperbilirubinemia in newborns(n=60)were divided into two groups.Treatment group received armillariella oral solution and conventional therapy like microecosystem preparation and phototherapy,and control group received only conventional therapy. Results The serum TB,DB were obviously decrease in treatment group than control group(P＜0.05). Conclusion Treating hyperbilirubinemia in newborns with armillariella oral solution were evident effect.
[Key words] Armillariella oral solution;Hyperbilirubinemia;Newborns
新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病之一，可引起神经系统、心肌组织、肝肾及肠道功能、凝血及免疫功能等全身各脏器损害[1]。少数高未结合胆红素血症可因导致胆红素脑病而遗留神经系统后遗症，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，应予积极治疗以减少机体损害和后遗症的发生。本研究旨在探讨亮菌口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选择2010年9月～2011年9月住院的60例新生儿高胆红素血症患儿，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[2]，不包括需换血的患儿。将患儿随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。患儿年龄为3～21 d，两组性别、孕周、体重及日龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2?方法
治疗组：给予口服亮菌口服液（合肥诚志生物制药有限公司，H34020002，10 mL/支），5 mL/次，2次/d，配合常规治疗如微生态制剂、光疗、血清总胆红素水平超过 300μmol/L者给予人血白蛋白输注、有感染者给予抗感染治疗等，对照组仅给予微生态制剂、光疗、白蛋白、抗感染治疗等常规治疗。治疗前两组患儿血清胆红素相当，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3?实验方法
分别采集两组患儿治疗前和治疗后第7天静脉血，检测肝功能：血清总胆红素、直接胆红素；临床表现：皮肤黄疸消退情况，精神、吃奶情况；副作用：如腹泻、呕吐、皮疹等。
1.4?统计学处理
用SPSS16.0统计软件进行数据处理和分析。实验数据以（）表示，多样本均数比较用单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?临床表现比较
治疗组患儿的皮肤黏膜黄疸较前明显消退，较对照组效果明显，治疗过程中仅有3例出现轻度腹泻，副作用小。
2.2?两组患儿治疗前后血总胆红素及间接胆红素水平比较
与对照组比较，治疗组总胆红素、间接胆红素均较治疗前明显下降。见表1。
3?讨论
新生儿高胆红素血症的病因复杂，胎龄小、低出生体重、羊水胎粪污染、宫内窘迫、胎膜早破、妊娠期疾病以及剖宫产及催产素的使用等围生期因素是主要原因。胎儿时期及新生儿的
低氧血症及酸中毒可抑制肝酶的活性，降低肝脏对胆红素的摄取、转化及结合的能力，并能引起溶血，使血中游离胆红素增加[3]。血清总胆红素水平超过340μmol/L时称为重度高红素血症，高胆红素所致毒性的危险性会大大增加。生后24 h内出现黄疸、出院前出现黄疸、胎龄＜38周、母乳喂养、前胎有重度高胆红素血症病史、有淤血、头皮血肿、脱水等均易导致重度高红素血症[4]。
目前治疗新生儿高胆红素血症的方法多为给予蓝光光疗、应用酶诱导剂、白蛋白、微生态制剂及口服退黄药物等，但常规退黄药物不但疗效欠佳，且常导致呕吐、严重腹泻、皮疹等，依从性差，难以取得理想的效果。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一种新型纯生物制剂，内含亮菌甲素、乙素、丙素和人体所必需的精氨酸、脯氨酸、胱氨酸等13种氨基酸及多糖、蛋白质等，具有降低转氨酶，保护肝细胞，促进肝细胞成熟，提高肝细胞对胆红素的代谢能力的作用。本研究证明亮菌口服液在治疗新生儿高胆红素血症方面疗效显著，且副作用少，无严重毒副作用，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 黄瑛.新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展[J].实用临床儿科杂志，2011，26（2）：83-86.
[2] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.人民卫生出版社，2003：266-277，305.
[3] 曾少娟，刘曼玲，王淑娥，等.亮菌口服液防治新生儿高胆红素血症的临床观察[J].医学理论与实践，2002，15（6）：686-687.
[4] Koravangattu Sankaran著，姚跃，译.胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症（摘译）[J].中国当代儿科杂志，2010，12（10）：761-766.
（收稿日期：2012-05-17）
[关键词] 亮菌口服液；高胆红素血症；新生儿
[中图分类号] R722.17???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-66-02
Observation of therapeutic effect of armillariella oral solution for hyperbilirubinemia in newborns
CUI?Lixia
Department of Pediatrics,Zhengzhou Maternal and Child Health Hospital,Zhengzhou 450012,China
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect for hyperbilirubinemia in newborns by armillariella oral solution. Methods Hyperbilirubinemia in newborns(n=60)were divided into two groups.Treatment group received armillariella oral solution and conventional therapy like microecosystem preparation and phototherapy,and control group received only conventional therapy. Results The serum TB,DB were obviously decrease in treatment group than control group(P＜0.05). Conclusion Treating hyperbilirubinemia in newborns with armillariella oral solution were evident effect.
[Key words] Armillariella oral solution;Hyperbilirubinemia;Newborns
新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病之一，可引起神经系统、心肌组织、肝肾及肠道功能、凝血及免疫功能等全身各脏器损害[1]。少数高未结合胆红素血症可因导致胆红素脑病而遗留神经系统后遗症，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，应予积极治疗以减少机体损害和后遗症的发生。本研究旨在探讨亮菌口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选择2010年9月～2011年9月住院的60例新生儿高胆红素血症患儿，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[2]，不包括需换血的患儿。将患儿随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。患儿年龄为3～21 d，两组性别、孕周、体重及日龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2?方法
治疗组：给予口服亮菌口服液（合肥诚志生物制药有限公司，H34020002，10 mL/支），5 mL/次，2次/d，配合常规治疗如微生态制剂、光疗、血清总胆红素水平超过 300μmol/L者给予人血白蛋白输注、有感染者给予抗感染治疗等，对照组仅给予微生态制剂、光疗、白蛋白、抗感染治疗等常规治疗。治疗前两组患儿血清胆红素相当，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3?实验方法
分别采集两组患儿治疗前和治疗后第7天静脉血，检测肝功能：血清总胆红素、直接胆红素；临床表现：皮肤黄疸消退情况，精神、吃奶情况；副作用：如腹泻、呕吐、皮疹等。
1.4?统计学处理
用SPSS16.0统计软件进行数据处理和分析。实验数据以（）表示，多样本均数比较用单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?临床表现比较
治疗组患儿的皮肤黏膜黄疸较前明显消退，较对照组效果明显，治疗过程中仅有3例出现轻度腹泻，副作用小。
2.2?两组患儿治疗前后血总胆红素及间接胆红素水平比较
与对照组比较，治疗组总胆红素、间接胆红素均较治疗前明显下降。见表1。
3?讨论
新生儿高胆红素血症的病因复杂，胎龄小、低出生体重、羊水胎粪污染、宫内窘迫、胎膜早破、妊娠期疾病以及剖宫产及催产素的使用等围生期因素是主要原因。胎儿时期及新生儿的
低氧血症及酸中毒可抑制肝酶的活性，降低肝脏对胆红素的摄取、转化及结合的能力，并能引起溶血，使血中游离胆红素增加[3]。血清总胆红素水平超过340μmol/L时称为重度高红素血症，高胆红素所致毒性的危险性会大大增加。生后24 h内出现黄疸、出院前出现黄疸、胎龄＜38周、母乳喂养、前胎有重度高胆红素血症病史、有淤血、头皮血肿、脱水等均易导致重度高红素血症[4]。
目前治疗新生儿高胆红素血症的方法多为给予蓝光光疗、应用酶诱导剂、白蛋白、微生态制剂及口服退黄药物等，但常规退黄药物不但疗效欠佳，且常导致呕吐、严重腹泻、皮疹等，依从性差，难以取得理想的效果。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一种新型纯生物制剂，内含亮菌甲素、乙素、丙素和人体所必需的精氨酸、脯氨酸、胱氨酸等13种氨基酸及多糖、蛋白质等，具有降低转氨酶，保护肝细胞，促进肝细胞成熟，提高肝细胞对胆红素的代谢能力的作用。本研究证明亮菌口服液在治疗新生儿高胆红素血症方面疗效显著，且副作用少，无严重毒副作用，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 黄瑛.新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展[J].实用临床儿科杂志，2011，26（2）：83-86.
[2] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.人民卫生出版社，2003：266-277，305.
[3] 曾少娟，刘曼玲，王淑娥，等.亮菌口服液防治新生儿高胆红素血症的临床观察[J].医学理论与实践，2002，15（6）：686-687.
[4] Koravangattu Sankaran著，姚跃，译.胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症（摘译）[J].中国当代儿科杂志，2010，12（10）：761-766.
（收稿日期：2012-05-17）