了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。
方法统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料，进行恶病质调查并对恶病质组与非恶病质组患者的临床结局进行分析比较。
结果消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15.7% (803/5118)，胰腺癌恶病质患病率最高为34.0% (89/262)，其次为胃癌22.4%(261/1164)、结肠癌21.7%(146/672)和直肠癌20.1% (117/581)。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67.1 %(539/803)和74.5%(3214/4315)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与非恶病质组相比，恶病质组根治性手术后住院天数增加[(11.5±6.2)d比(9.4±4.9)d，P<0.05]，术后排气时间延长[(3.4±0.9)d比(3.2±0.8)d，P<0.05]，术后进食半流质时间延长[(4.4±1.5)d比(3.9±1.3)d，P<0.05]，术后28 d并发症发生率升高[31.4% (169/539)比26.3%(845/3214)，P<0.05]，围手术期输血率增加[8.9%(48/539)比5.8%(186/3214)，P< 0.05]。根治性手术后，恶病质组术后进入ICU的比例[24.3% (131/539)]高于非恶病质组[20.1 %(646/3214)]，差异有统计学意义(P<0.05)。恶病质组与非恶病质组根治术后的再手术率[3.2%(17/539)比1.5%(48/3214)，P<0.05]、呼吸机支持率[8.0% (43/539)比5.7%(184/3214)，P< 0.05]和病死率[2.4%(13/539)比1.1%(35/3214)，P<0.05]比较，差异均有统计学意义。
结论消化系统恶性肿瘤患者恶病质发生率较高。恶病质对消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局具有显著的不利影响。