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摘要：目的：分析外伤性昏迷患者的急救方法及护理要点。方法：以我社区卫生服务中心2012年3月-2015年3月期间收治的46例外伤性昏迷患者为研究对象，回顾性分析46例患者的临床资料，探究外伤性昏迷的急救方法及护理要点。结果：本组46例患者急救成功44例（95.7%），死亡2例（4.3%），死亡原因为多器官衰竭。结论：对外伤性昏迷患者进行积极的抢救及完善的护理能提高患者的存活率，促进患者的早期康复。
关键词：外伤性昏迷；急救方法；护理要点
【中图分类号】R256.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0505-02
外伤性昏迷是指由于外伤性因素所引起的无意识状态，患者对外界刺激无明显反应，不能被唤醒，是一种严重的意识障碍性疾病，由于本病进展迅速，病情严重，患者的死亡率较高。急救治疗是挽救患者生命的有效方法，对于外伤严重者，其最佳救治时间在损伤后30min内，因此，急救人员应具备夯实的专业技能，从而对病情进行有效评估，为患者提供恰当的治疗。同时，急救护理对于外伤性昏迷也十分重要，能提高患者的存活率[1]。本文对在我社区卫生服务中心实施救治的46例外伤性昏迷患者进行了研究，以探讨急救及护理要点，从而降低患者的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料
以我社区卫生服务中心2012年3月-2015年3月期间收治的46例外伤性昏迷患者为研究对象，其中包括30例男性，16例女性，患者最小年龄为18岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（43.2±5.8）岁；患者最短就诊时间为损伤后10min，最长就诊时间为损伤后60min，平均时间为（26.8±3.5）min。本组46例患者的损伤原因为：27例交通事故，8例高空坠落，6例钝器损伤，5例为跌倒摔伤。
1.2研究方法
回顾性分析我社区卫生服务中心2012年3月-2015年3月期间收治的46例患者的临床资料，对外伤性昏迷的急救方法及护理要点进行探究。
急救方法：评估患者的病情，为大量出血者加压包扎止血，避免病情恶化。对于出血性休克患者，应为其补充血液，保证患者的血容量充足；对于颅内血管阻塞患者，应为其降颅温、抗休克、吸氧、应用右旋糖酐等；对于颅内压升高的患者，应为其注射20%甘露醇，125mL，并密切观察患者的尿量；对于骨折昏迷患者，应先固定骨折部位，避免加重血管、神经的损伤；对于肝脾破裂发生失血性休克的患者，应为其输入大量的液体，从而改善血容量[2]。
护理方法：（1）评估病情：护理人员应根据询问及检查结果对患者的病情进行评估，评估内容包括昏迷原因、严重程度等。抢救前，准备好急救药品及器械，以缩短抢救时间，提高患者的存活率，其后根据实际情况给予患者抢救措施。（2）建立静脉输注通道：为抢救成功的关键步骤，通过静脉通道，将抢救性药物注入患者的体内，并通过血液循环运输至全身，进而发挥治疗作用。对于发生失血性休克的患者，静脉通道应建立两条以上；对于轻症患者采用浅静脉穿刺，中重症患者采用深静脉穿刺。（3）保持气道通畅：呼吸是患者生命持续的基础，呼吸畅通方能进行良好气体交换，保证患者的存活，因而护理时应及时清除患者口内的异物，并为患者取侧卧位，从而保持气道通畅，避免窒息。对于病情严重者必要时可进行气管切开机械通气。（4）观察病情及监测体征：护理人员应严密监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征的变化，并注意观察患者的病情变化，有无瞳孔放大、意识障碍等并发症的发生，从而早期发现异常情况，及时为患者处理。（5）书写抢救记录：抢救完成后应及时书写抢救记录，内容应真实、完整、准确，从而为医生了解病情及制定救治后续治疗方案提供依据[3]。
2结果
经过补液、吸氧、降颅内压、应用药物等急救治疗及病情评估、气道处理、病情监测、完善护理记录等护理干预后，本组46例外伤性昏迷患者中急救成功44例，成功率为95.7%；同时死亡2例，死亡率为4.3%，患者的死亡原因为多器官衰竭。患者及家属对急救及护理过程均较满意，未出现护理纠纷事件。
3讨论
外伤性昏迷为一种较严重的疾病状态，患者脑部缺血、缺氧会导致脑神经功能受损，影响脑的调节功能。外伤性昏迷是由高能量外力所致，如交通事故损伤、跌倒损伤、高空坠落损伤等，致使患者出现中枢神经功能障碍性疾病，危及患者的生命安全。外伤性昏迷属于外科急症，患者的死亡率较高，其最佳抢救时间为损伤后30min内，因此，及时的抢救治疗及护理干预显得非常关键[4]。
对外伤性昏迷患者实施急救及护理，应注意以下几点：（1）抢救应迅速、及时。护理人员应提高工作效率，尽可能在最短时间完成多项抢救任务，从而为患者争取更多的時间，提高患者的存活率。（2）抢救器具齐全。在抢救前，护理人员应准备好所需的抢救药物及设备，并保证其使用有效，避免因设备原因延误了患者的治疗。（3）提高综合素质。护理人员应保持冷静，有序处理护理过程，不能自乱阵脚，以致出现护理疏忽；同时，护理人员应具有同情心及责任心，积极的为患者实施护理服务。（4）加强配合。护理人员应明确分工，并相互配合，从而提高抢救效率，为患者争取更多的时间[5]。
本文对在我社区卫生服务中心接受治疗的46例外伤性昏迷患者实施了急救治疗和护理，结果显示，46例患者中急救成功44例（95.7%），死亡2例（4.3%），死亡原因为多器官衰竭，说明对外伤性昏迷患者实施急救及护理干预具有显著效果，能降低患者的死亡率，提高患者的存活质量。
结语
综上所述，急救治疗及护理干预是提高外伤性昏迷患者存活率的有效措施，应加强对护理人员的技能培训，提高其急救意识，从而改善诊疗效果，挽救患者的生命。
参考文献
[1] 贾燕倩.外伤性昏迷患者的急救护理方法分析[J].中国医刊，2013，48（07）：103-104.
[2] 方维.外伤性昏迷患者的临床急救要点分析[J].现代养生，2014，20：92.
[3] 杨光.61例外伤性昏迷患者的急救与护理[J].中国医药指南，2015，13（03）：246-247.
[4] 佟秀霞.外伤性昏迷患者急诊护理要点[J].中国药物经济学，2014，06：258-259.
[5] 余世荣.外伤性昏迷患者的急救护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：195.
关键词：外伤性昏迷；急救方法；护理要点
【中图分类号】R256.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0505-02
外伤性昏迷是指由于外伤性因素所引起的无意识状态，患者对外界刺激无明显反应，不能被唤醒，是一种严重的意识障碍性疾病，由于本病进展迅速，病情严重，患者的死亡率较高。急救治疗是挽救患者生命的有效方法，对于外伤严重者，其最佳救治时间在损伤后30min内，因此，急救人员应具备夯实的专业技能，从而对病情进行有效评估，为患者提供恰当的治疗。同时，急救护理对于外伤性昏迷也十分重要，能提高患者的存活率[1]。本文对在我社区卫生服务中心实施救治的46例外伤性昏迷患者进行了研究，以探讨急救及护理要点，从而降低患者的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料
以我社区卫生服务中心2012年3月-2015年3月期间收治的46例外伤性昏迷患者为研究对象，其中包括30例男性，16例女性，患者最小年龄为18岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（43.2±5.8）岁；患者最短就诊时间为损伤后10min，最长就诊时间为损伤后60min，平均时间为（26.8±3.5）min。本组46例患者的损伤原因为：27例交通事故，8例高空坠落，6例钝器损伤，5例为跌倒摔伤。
1.2研究方法
回顾性分析我社区卫生服务中心2012年3月-2015年3月期间收治的46例患者的临床资料，对外伤性昏迷的急救方法及护理要点进行探究。
急救方法：评估患者的病情，为大量出血者加压包扎止血，避免病情恶化。对于出血性休克患者，应为其补充血液，保证患者的血容量充足；对于颅内血管阻塞患者，应为其降颅温、抗休克、吸氧、应用右旋糖酐等；对于颅内压升高的患者，应为其注射20%甘露醇，125mL，并密切观察患者的尿量；对于骨折昏迷患者，应先固定骨折部位，避免加重血管、神经的损伤；对于肝脾破裂发生失血性休克的患者，应为其输入大量的液体，从而改善血容量[2]。
护理方法：（1）评估病情：护理人员应根据询问及检查结果对患者的病情进行评估，评估内容包括昏迷原因、严重程度等。抢救前，准备好急救药品及器械，以缩短抢救时间，提高患者的存活率，其后根据实际情况给予患者抢救措施。（2）建立静脉输注通道：为抢救成功的关键步骤，通过静脉通道，将抢救性药物注入患者的体内，并通过血液循环运输至全身，进而发挥治疗作用。对于发生失血性休克的患者，静脉通道应建立两条以上；对于轻症患者采用浅静脉穿刺，中重症患者采用深静脉穿刺。（3）保持气道通畅：呼吸是患者生命持续的基础，呼吸畅通方能进行良好气体交换，保证患者的存活，因而护理时应及时清除患者口内的异物，并为患者取侧卧位，从而保持气道通畅，避免窒息。对于病情严重者必要时可进行气管切开机械通气。（4）观察病情及监测体征：护理人员应严密监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征的变化，并注意观察患者的病情变化，有无瞳孔放大、意识障碍等并发症的发生，从而早期发现异常情况，及时为患者处理。（5）书写抢救记录：抢救完成后应及时书写抢救记录，内容应真实、完整、准确，从而为医生了解病情及制定救治后续治疗方案提供依据[3]。
2结果
经过补液、吸氧、降颅内压、应用药物等急救治疗及病情评估、气道处理、病情监测、完善护理记录等护理干预后，本组46例外伤性昏迷患者中急救成功44例，成功率为95.7%；同时死亡2例，死亡率为4.3%，患者的死亡原因为多器官衰竭。患者及家属对急救及护理过程均较满意，未出现护理纠纷事件。
3讨论
外伤性昏迷为一种较严重的疾病状态，患者脑部缺血、缺氧会导致脑神经功能受损，影响脑的调节功能。外伤性昏迷是由高能量外力所致，如交通事故损伤、跌倒损伤、高空坠落损伤等，致使患者出现中枢神经功能障碍性疾病，危及患者的生命安全。外伤性昏迷属于外科急症，患者的死亡率较高，其最佳抢救时间为损伤后30min内，因此，及时的抢救治疗及护理干预显得非常关键[4]。
对外伤性昏迷患者实施急救及护理，应注意以下几点：（1）抢救应迅速、及时。护理人员应提高工作效率，尽可能在最短时间完成多项抢救任务，从而为患者争取更多的時间，提高患者的存活率。（2）抢救器具齐全。在抢救前，护理人员应准备好所需的抢救药物及设备，并保证其使用有效，避免因设备原因延误了患者的治疗。（3）提高综合素质。护理人员应保持冷静，有序处理护理过程，不能自乱阵脚，以致出现护理疏忽；同时，护理人员应具有同情心及责任心，积极的为患者实施护理服务。（4）加强配合。护理人员应明确分工，并相互配合，从而提高抢救效率，为患者争取更多的时间[5]。
本文对在我社区卫生服务中心接受治疗的46例外伤性昏迷患者实施了急救治疗和护理，结果显示，46例患者中急救成功44例（95.7%），死亡2例（4.3%），死亡原因为多器官衰竭，说明对外伤性昏迷患者实施急救及护理干预具有显著效果，能降低患者的死亡率，提高患者的存活质量。
结语
综上所述，急救治疗及护理干预是提高外伤性昏迷患者存活率的有效措施，应加强对护理人员的技能培训，提高其急救意识，从而改善诊疗效果，挽救患者的生命。
参考文献
[1] 贾燕倩.外伤性昏迷患者的急救护理方法分析[J].中国医刊，2013，48（07）：103-104.
[2] 方维.外伤性昏迷患者的临床急救要点分析[J].现代养生，2014，20：92.
[3] 杨光.61例外伤性昏迷患者的急救与护理[J].中国医药指南，2015，13（03）：246-247.
[4] 佟秀霞.外伤性昏迷患者急诊护理要点[J].中国药物经济学，2014，06：258-259.
[5] 余世荣.外伤性昏迷患者的急救护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：195.