【摘 要】
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目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者红细胞分布宽度(RDW)特点及其与发生心肌梗死的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在首都医科大学
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科首都医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系,北京,100069;
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目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者红细胞分布宽度(RDW)特点及其与发生心肌梗死的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为RA合并CHD患者154例.按是否发生心肌梗死分为心肌梗死组(59例)和非心肌梗死组(95例).观察一般资料、血红蛋白、RDW标准差(RDW-SD)、RDW变异系数(RDW-CV)、血清尿酸、空腹血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,比较2组患者各指标的差异.通过Spearman秩相关分析确定RA合并CHD患者RDW与hs-CRP的相关性.通过Logistic回归了解RA合并CHD患者发生心肌梗死的危险因素.结果 心肌梗死组RDW-SD、RDW-CV高于非心肌梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);RA合并CHD患者中,RDW-SD、RDW-CV与hs-CRP水平均呈正相关(r=0.181,P=0.025;r=0.385,P＜0.001);心肌梗死组与非心肌梗死组RDW-CV与hs-CRP水平均呈正相关(r =0.267,P=0.041;r=0.372,P＜0.001);Logistic回归分析显示,在RA合并CHD患者中,吸烟[比值比(OR)=2.521,95％置信区间(CI):1.112～5.717,P=0.027]及RDW-CV(OR=1.701,95％ CI:1.256 ～2.304,P =0.001)是发生心肌梗死的独立危险因素.结论 RDW是评估RA合并CHD患者炎症活动程度的一个潜在指标;RDW-CV是RA合并CHD患者发生心肌梗死的独立预测因素.
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