【摘 要】
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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)侵犯上呼吸消化道(upper aerodigestive tract,UADT),按照UICC/AJCC 2017年第8版的TNM分期标准[1],属于T4a-局部晚期,
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心头颈科华南肿瘤学国家重点实验室,广州,510060
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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)侵犯上呼吸消化道(upper aerodigestive tract,UADT),按照UICC/AJCC 2017年第8版的TNM分期标准[1],属于T4a-局部晚期,影响病人预后.2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)指南将之归为复发高危组[2].DTC侵犯UADT的发生率为0.5％～22.9％[3-4],平均约6％.气管、食管、喉和下咽等受DTC侵犯后,常常影响病人的呼吸和吞咽功能,出现咳嗽、声嘶、咳血、气促、吞咽障碍甚至呼吸困难和吞咽困难,如果肿瘤局部病灶未得到有效控制,会影响到病人的生命.有研究指出,DTC病人死亡原因中,肿瘤局部未控制和远处转移的比例相当.侵犯UADT的DTC的处理以外科治疗为主,具体采用什么样的外科处理方式存在争议,在制定具体治疗方案和手术方式前,需先评估UADT受侵犯的程度和范围.
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