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目的 探讨创伤性膈疝的诊断及外科手术时机、手术径路选择的临床策略.方法 回顾性分析本院自2002年1月至2011年12月间收治的21例闭合性创伤性膈疝患者的临床资料.结果所有病例均发生在左侧并手术治疗.手术径路:经腹10例,经胸8例,胸腹联合3例.本组20例均痊愈出院,1例自动出院.结论 多层螺旋CT多平面重组(MPR)图像对创伤性膈疝的诊断有重要的价值；外科的治疗包括手术时机和手术径路的选择,应根据患者的具体伤情综合考虑而采取不同的策略.