增强MRA在急性肺栓塞诊断中的应用

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目的评价增强磁共振血管造影(CE MRA)诊断急性肺栓塞的价值. 材料与方法对11例疑有急性肺栓塞的患者进行肺部DSA和CE MRA检查.CE MRA检查时,嘱患者屏气,于静脉内团注钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂后行肺动脉期扫描,用3D自由感应衰减的射频扰相稳态梯度召唤回波序列采集图像.所有CE MRA图像由2位MR诊断医师独立评估,并与DSA诊断结果对比. 结果 11例患者中,DSA发现11例31个栓子,CE MRA发现10例28个栓子,肺动脉栓塞的CE MRA诊断指征:(1)直接征象:中心性充盈缺损(8处)、边缘性充盈缺损(14处)、完全闭塞(2处); (2)间接征象:血管减少、肺灌注降低和明显的肺动脉主干扩张. 结论 CE MRA是急性肺栓塞的一种无损伤性、无放射性和不必应用碘对比剂的诊断方法.
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