基于灰色关联和结构变动度的新疆某三甲医院脑梗死患者住院费用分析

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhfheihei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨脑梗死患者住院费用的结构变化趋势及影响因素,为脑梗死患者的控费提供参考.方法 通过灰色关联度对新疆某三甲医院2015年1月1日-2019年12月31日收治的6183例脑梗死病例的住院费用进行分析,分析各项费用与总费用的关联性,同时通过结构变动度对5年间各项费用的结构变化进行描述.结果 药费、治疗费、检查费、化验费占脑梗死患者住院费用较大,药费占比最高为39.81%,且药品费、治疗费、检查费、化验费与脑梗死患者住院费用变化关联性高,其中药费整体呈现负向变动,药费、治疗费、护理费与化验费对脑梗死患者住院费用结构变动的贡献率较高.结论 药费是影响脑梗死患者住院费用的关键因素,药品零差率政策的实施已初见成效,应继续严把用药关,同时对体现医务人员劳务价值的护理费、手术费等指标予以关注,合理控制医疗费用的增长,减轻患者的经济负担.
其他文献
提高自体脂肪移植成活率及移植后体积保留率是自体脂肪移植研究的关键.近年来,高密度脂肪被发现具有较高浓度的基质血管片段(SVF)、脂肪来源干细胞(ADSCs)、生长因子等成分,其应用使脂肪细胞成活率及体积保留率更高、移植效果更好.该文将高密度脂肪在自体脂肪移植中的基础研究、动物实验与临床研究进行综述.
疾病分类编码在国内有多个应用版本,编码映射是编码数据跨版本准确传输的常用方案.文章以疾病分类编码临床版和医保版2个编码库为基础,尝试构建准确的编码映射字典库.依据代码和名称2个变量,可将2个编码库中编码条目分成4个子集,并通过VBA代码实现循环比较.在2个编码库中,代码和名称均相同的编码条目有30188条,占各自编码条目总数的86.98%和93.73%;余下代码和或名称不同的编码条目存在一对多、多对一、交叉对应和无对应的关系,需要人工根据代码、名称、代码的亚目、名称的内涵等建立映射关系.映射字典库的建立,
目的 本研究的在于评估应用微波技术治疗腋窝多汗症和腋臭的疗效、安全性和病人满意度.方法 收集应用Miradry微波治疗仪单次治疗腋下多汗症及腋臭患者116例,分别评估治疗前后患者的HDSS量表、腋臭程度分级量表、汗量重量测试,及通过问卷进行患者满意度评估.结果 HDSS量表显示治疗后12个月随访93例,≤2分87例,显效率为93.5%;腋臭程度分级评分≤2分85例,显效率为91.3%.HDSS与腋臭评分术后3个月、随访12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者满意度评估显示92%的患者表
目的 分析住院病案首页填写缺陷的相关文献,为以提高住院病案首页书写质量提供参考.方法 以关键字“住院病案首页”和“缺陷”为检索词,系统检索2015年1月1日-2020年6月30日中国知网数据库(CNKI)、万方、维普数据库住院病案首页缺陷的相关文献,绘制森林图,当研究间存在异质性时选择随机效应模型,并进行敏感性和发表偏倚分析.结果 共纳入18篇文献,总样本量为294480例.Meta分析显示,住院病案首页缺陷的效应值为7.45%(95%CI:6.03%~9.19%),其缺陷主要表现为:基本信息缺陷占17.
目的 研究长脉宽1064nm激光联合红蓝光治疗炎症后色素沉着的临床效果.方法 前瞻性选择2019年2月至2020年6月山西白求恩医院皮肤性病科门诊收治的79例炎症后色素沉着患者作为研究对象,按交替分组法分为对照组(n=39)与观察组(n=40).对照组采用红蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上采用长脉宽1064nm激光治疗.比较两组患者治疗前、治疗4个月时皮损情况、炎性因子水平[白介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α],并统计治疗期间不良反应情况.结果 治疗4个月时,两组色素沉着程度、面
慢性缺氧性肺疾病是世界上最常见的致残和死亡原因之一,低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是导致肺部血管阻力升高的主要机制.其发病机制复杂,目前的研究尚未能完全阐明.以往研究发现,肺动脉平滑肌细胞内游离钙离子浓度异常升高是肺血管持续收缩和重塑导致HPH发生的主要诱因.通过综合现有文献,对低氧致肺动脉平滑肌细胞钙稳态失衡的作用机制及相关药物研究进行简要总结,发现低氧可通过调控缺氧诱导因子-1、K+、钙库操纵性钙通道、受体操纵性钙通道、钙敏感受体、低氧诱导促有
目的 分析广州市某三甲中医院血清阴性脊柱关节病ICD-10编码的使用情况,为提高编码准确率提供参考.方法 利用广东省医疗机构病案统计管理系统检索2018年1月1日-2020年12月31日主要诊断编码为血清阴性脊柱关节病的病例共736份,逐份查阅病案,核对住院病案首页主要诊断编码,统计疾病编码错误例数,分析编码错误原因.结果 主要编码错误病案共96份,总错误率13.04%.其中,强直性脊柱炎、银屑病性关节炎因发病年龄不同而分类到不同编码导致出现编码错误,前者错误率最高,为17.49%.结论 血清阴性脊柱关节
目的 分析病案首页诊断及手术操作编码质量,提高病案首页编码正确率.方法 抽取某院2020年11月1日-2020年11月30日按照出院时间顺序前200份出院病案,按自查相关要求进行病案首页质量自查.结果 200份病案中,报送主要诊断编码正确率94.00%,医师填写诊断及手术操作正确率79.00%,常见问题为:主要诊断选择错误12份、其他诊断选择错误6份、漏填4份、多填3份;主要手术操作选择错误3份,其他手术操作选择错误2份、漏填4份,多填4份,其他问题24份;编码员编码正确率87.50%,主要问题为:主要诊
目的 通过分析某三甲综合医院QY病案产生的原因,提高病案首页填报质量和DRG入组准确率.方法 调取某院院内DRG分组平台中2019年7月1日-2020年6月30日住院病案首页DRG预分组为QY的病案161例,组织病案质控医师和高年资编码员,通过查阅病案资料得到编码不入组原因,采用Excel 2010对数据进行统计分析并绘制帕累托图.结果 产生QY病案原因类型:主要因素为DRG分组规则缺陷及主要诊断错误,构成比分别为32.3%和26.09%;一般因素为同次住院治疗多种疾病,构成比为23.6%;次要因素为主要
目的 探讨某三甲医院在2019年国家DRGs付费制度实施前后颈椎椎管狭窄患者住院费用构成的变化,为政策制定提供参考.方法 选取DRGs付费制度实施前2018年9月1日-2019年8月31日和DRGs付费制度实施后2019年9月1日-2020年8月31日某院颈椎椎管狭窄患者的住院费用、住院时间等相关数据,采用Z检验、非参检验和描述性分析进行统计.结果 DRGs付费制度实施后,药品费用占住院费用的比值由22.72%下降到20.71%,治疗费和其他费用的差异不具有统计学意义(P>0.05),而总费用、床位费、护