分析重症监护病房身体约束使用特征及护理现状

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目的:观察重症监护病房(ICU)患者实施身体约束的原因和特征,分析其护理现状,并提出管理对策.方法:研究时间为 2018 年 1-12 月,以此期间我科收治的 7425 例病人为调查对象,观察身体约束的使用情况,分析身体约束病人特征,并统计不良护理事件发生情况.结果:7425 例病人中有 1 次或 1 次以上身体约束的有 2833 例,使用率为 38.15%;其中 723 例全麻苏醒期约束、928 例气管插管、710 例神经外科患者、472 例婴幼儿.身体约束时间特征:约束最长 279h、约束最短 0.42h,平均约束时间(139.71±122.48)h;肢体约束 2107 例、手腕约束加一侧或双侧加强型约束手套约束 726 例;手腕棉布约束 2105 例,约束手套726 例、约束背心 2 例.使用身体约束的病人中,65 例发生不良护理事件,发生率为 2.29%.经分析可知,约束工具单一、约束使用或放松时机不当、缺乏规范的约束护理、约束记录不全等原因是造成护理不良事件的影响因素.结论:ICU 中身体约束的使用率高,为进一步规范约束护理,关键在于建立规范性的约束护理,提高护理人员的综合素质,高进护理流程.
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