比较多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性、安全性

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  摘要:目的:分析在老年慢阻肺患者治疗中应用多索茶碱、氨茶碱的治疗价值。方法:观察组应用多索茶碱治疗,对照组则应用氨茶碱治疗。结果:观察组治疗总有效率97.30%,对照组86.49%,P<0.05;2组治疗前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05,治疗后观察组的PaO2、FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组P<0.05;观察组药物不良反应率2.70%,对照组10.81%,P<0.05。结论:对于老年COPD患者应用多索茶碱的整体疗效优于氨茶碱,前者可更好地提升治疗效果并确保用药安全性。
  关键词:COPD;多索茶碱;氨茶碱;老年患者;安全性
  慢阻肺(COPD)是广大老年人发病率较高的一类呼吸道疾病患者,存在气流阻塞的情况,随着病情进展其肺功能受损严重,可能诱发肺源性心脏病和呼吸衰竭等并发症,使得患者的死亡风险大大提升。茶碱类药物是COPD患者治疗中的常用药物,如氨茶碱以及多索茶碱等,能够改善气道平滑肌张力水平,并可促使呼吸道扩张,对缓解气促、呼吸困难等症状有一定帮助。以下将进一步分析对老年COPD患者给予多索茶碱或氨茶碱的治疗有效性和用药安全性。
  1资料以及方法
  1.1临床资料
  抽取2019年1月~2021年2月本院74例老年COPD患者,随机数字表法分组,观察组:37例,男23例/女14例:年龄61~86岁,均值为(70.4±0.2)岁;患病时间5个月~13年,均值(5.2±0.5)年。对照组:37例,男22例/女15例:年龄60~86岁,均值为(70.5±0.2)岁;患病時间4个月~13年,均值(5.3±0.4)年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
  1.2方法
  2组患者均为其提供吸氧、营养支持以及祛痰等相关对症治疗,并应用糖皮质激素以及长效β受体激动剂等进行吸入治疗。观察组应用多索茶碱治疗,即每日口服多索茶碱片2次,每次为0.4g。对照组则应用氨茶碱治疗,即每日口服氨茶碱片3次,每次为0.2g。2组均依据其方案治疗2周后观察疗效。
  1.3评价标准
  (1)比较2组患者的治疗效果,显效:气促、咳嗽等相关症状和肺部啰音等体征表现消失,复查X线片结果正常以及肺功能指标正常或显著改善;有效:症状、体征获得好转,复查影像学结果有所恢复;无效:症状、体征无变化,各复查结果仍未改善。(2)对比2组在治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和肺功能指标(FEV1/FVC)。(3)观察患者的药物不良反应。
  1.4统计学方法
  文中数据行SPSS19.0分析,数据标准差为(±s),组间数据行t/χ2检验,P<0.05:有统计学意义。
  2结果
  2.1临床疗效对比
  观察组治疗总有效率97.30%,对照组86.49%,P<0.05。
  2.2临床指标对比
  2组治疗前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05,治疗后观察组的PaO2、FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组P<0.05。
  2.3药物不良反应率对比
  观察组恶心1例次,该组药物不良反应率2.70%(1/37);对照组恶心2例次,口干1例次,以及腹泻1例次,该组药物不良反应率10.81%(4/37),观察组药物不良反应率低于对照组P<0.05。
  3讨论
  老年COPD患者存在着慢性气道炎症,对此类患者主要应用药物治疗,如支气管扩张剂以及糖皮质激素等,从而抑制炎症性反应。茶碱类药物是常用的支气管扩张剂,能够促进支气管平滑肌松弛,帮助改善支气管黏膜的水肿以及充血情况,有助于促进膈肌收缩并缓解呼吸肌疲劳。目前多索茶碱以及氨茶碱均属于常用的茶碱类药物,在给药后能够抑制患者呼吸系统慢性炎症性反应。然而随着临床应用的不断增多,氨茶碱在应用中其治疗窗相对狭窄,随着剂量的提升容易诱发恶心、呕吐、室性心动过速等不良反应。而本次研究结果也表明,观察组应用多索茶碱的治疗总有效率高于对照组,而药物不良反应率却低于对照组。表明与氨茶碱相比,应用多索茶碱能够更好地提升老年COPD患者的治疗价值。
  综上所述,对于老年COPD患者应用多索茶碱的整体疗效优于氨茶碱,前者可更好地提升治疗效果并确保用药安全性。
  参考文献:
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  南宫新长城医院 河北邢台 055750
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