通探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging, IVIM-DWI)各定量参数值对直肠腺癌分期、分化程度的应用价值。
材料与方法采用GE3.0 T MR扫描仪获得48例经肠镜证实为直肠腺癌患者术前影像学资料,并收集患者术后病理资料(单纯腺癌42例,腺癌伴部分粘液腺癌6例)。利用GE AW4.5工作站对图像进行后处理,获得单纯直肠腺癌不同分期、分化程度的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、单纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。直肠腺癌不同分期、分化程度间各参数应用ANOVA,组间两两比较采用LSD法。
结果ADC及D在直肠腺癌不同T分期及分化程度之间差异均有统计学意义,T2-T4期直肠腺癌的ADC值分别为(1.200±0.117) × 10-3 mm2/s、(0.913±0.104) × 10-3 mm2/s、(0.786±0.450) × 10-3 mm2/s,D值分别为(0.737±0.055) × 10-3 mm2/s、(0.608±0.091) × 10-3 mm2/s、(0.593±0.041) × 10-3 mm2/s,高-低分化直肠腺癌的ADC值分别为(1.353±0.080) × 10-3 mm2/s、(0.984±0.028) × 10-3 mm2/s、(0.808±0.075) × 10-3 mm2/s,D值分别为(0.805±0.085) × 10-3 mm2/s、(0.645±0.081) × 10-3 mm2/s、(0.525±0.057) × 10-3 mm2/s,D*和f值在直肠腺癌不同T分期及分化程度之间差异无统计学意义。
结论直肠腺癌病灶的ADC、D值可在一定程度上反映肿瘤分期、分化特点,IVIM-DWI作为常规MR的补充序列,为临床最佳治疗方案的选择提供更多信息支持。