人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎120例临床分析

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  摘要:目的:探讨人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的临床治疗效果。
  方法:选取我院2012年8月-2013年9月期间收治的小儿憋喘性肺炎患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组有患儿60例,对照组患儿采用常规综合性治疗,观察组患儿在常规综合性治疗的基础上静脉注射人血丙种球蛋白,观察两组患儿症状体征的消失时间以及住院时间。
  结果:观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组(P<0.05),两组患儿的住院时间无明显差异(P>0.05)。
  结论:人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。
  关键词:人血丙种球蛋白 小儿憋喘性肺炎 临床 疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.170
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0121-02
  喘憋性肺炎也称为毛细支气管炎,主要高发人群是2-6个月婴儿,通常以初春和冬季较为多发,喘憋性肺炎的发病因素主要是呼吸道合胞病毒感染,另外人类偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原体也能够导致憋喘性肺炎。喘憋性肺炎患儿临床多表现出发作性呼吸困难、持续性干咳,并且喘憋和咳嗽两种症状同时发生,发病后患儿75-300um的毛细支气管受到侵害,治疗起来较为困难。近年来我院采用人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2012年8月-2013年9月期间收治的小儿憋喘性肺炎患儿120例,随机分为观察組和对照组,每组有患儿60例,其中观察组有男32(53.33%)例,女28(16.67%)例,患儿年龄32天-6个月,平均(4.28±1.63)个月。对照组有男29(48.33%)例,女31(51.67%)例,患儿年龄36天-6个月,平均(4.41±1.58)个月。两组患儿在性别、年龄方面比较,没有显著差异(P>0.05),且两组患儿入院时均表现出不同程度的喘憋、咳嗽、三凹征、鼻散、心率增快、呼吸急促等症状,喘憋时肺部可见哮鸣音,喘憋好转时可见中小水泡音,两组患儿均符合小儿喘憋性肺炎的诊断标准,120例患儿的家属均自愿参与本次研究。
  1.2 研究方法。本组研究中,对照组的60例患儿均采用常规综合性治疗,雾化吸入沙丁胺醇,静脉滴注甲基强的松龙,并采取吸氧、镇静、抗病毒、抗生素治疗。观察组60例患儿均在常规综合性治疗的基础上,于入院1d后静脉注射人血丙种球蛋白(郑州邦和生物药业有限公司生产,国药准字S20023024),1次/d,每次200mg/kg,4d为一个疗程,治疗后观察两组患儿症状体征的消失时间以及住院时间,进而探讨人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的临床治疗效果。
  1.3 数据分析。本组研究中,采用SPSS19.0for windows统计学软件对数据进行分析处理,计量资料采用(均数±标准差)的形式表示,计数资料采用百分比的形式表示,计量资料之间的比较采用t检验,计数资料之间的比较采用X2检验,以P<0.05作为具有统计学意义的标志。
  2 结果
  经过治疗,观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组(P<0.05),具体结果如表1所示。
  3 讨论
  治疗小儿喘憋性肺炎的重点就在于止咳,传统治疗方式主要包括肌肉注射冬眠灵,阿拉明联合酚妥拉明静脉滴注等,在止咳方面,传统治疗方法的效果欠佳。[1]本文的研究结果显示,人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎效果显著,可以有效缩短喘憋时间,快速改善患儿的症状体征,不过人血丙种球蛋白未能减少患儿的住院时间,而且价格也相对较高,这是人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的缺点,广大医务工作者还应该继续探究,解决这些问题。
  呼吸道合胞病毒感染是引发小儿喘憋性肺炎的主要因素,此外一些其他的细菌、病毒以及混合感染也能够引发小儿喘憋性肺炎,例如人类偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原体等,都能够导致憋喘性肺炎,尤其是自身免疫力底下或者特应性体质者,发生小儿喘憋性肺炎的几率更高。[2]另一方面,呼吸道合胞病毒还可以引起免疫损伤,有研究结果显示,在感染呼吸道合胞病毒的同时,会释放可溶性因子,例如白三烯、白介素、趋化因子,这些可溶性因子会引起组织破坏,并且会产生炎症。[3]人血丙种球蛋白可以激活补体,中和病原体,增强细胞吞噬能力,[4]促进人体免疫功能以及抗感染能力,快速提升血清IgG水平,因而人血丙种球蛋白能够有效起到抗细菌、抗感染、治疗喘憋的功效。喘憋性肺炎患儿临床多表现出发作性呼吸困难、持续性干咳,并且喘憋和咳嗽两种症状同时发生,治疗起来十分复杂,本文研究结果显示,观察组患儿喘憋症状的平均消失时间为(3.85±1.09)d,肺部体征的平均消失时间为(5.58±1.27)d,平均住院时间为(9.17±2.36)d,观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组(P<0.05),两组患儿的住院时间无明显差异(P>0.05),表明人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎具有良好的临床治疗效果,值得推广应用,在未来的发展中,我们还要继续探究,不断摸索更加有效的医疗措施,为越来越多的病人送去健康。
  参考文献
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