目的分析糖尿病肾病(DKD)1~3期患者血清尿酸水平与肾小球滤过率估计值(e GFR)的关系,探讨血清尿酸在诊断早期DKD的应用价值。方法纳入2型糖尿病患者中已确诊合并DKD的239例患者(A组)、正常健康人228名(B组),2组受检者的e GFR均≥30 ml/(min·1.73 m2),并按DKD分期将A组分为A1组(DKD 1期)96例、A2组(DKD 2期)101例、A3组(DKD 3期)42例。比较各组及各亚组间血清尿酸水平,分析A、B组各自血清尿酸水平与e GFR的相关性。结果 A、B组间e GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),A组血清尿酸水平高于B组(P<0.01);A1~3组间血清尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05),并且随DKD分期呈上升趋势(P<0.05)。A、B组中,血清尿酸与e GFR均有良好相关性(P<0.01),多重线性回归显示,血清尿酸是DKD患者e GFR下降的危险因素(P<0.01)。结论高血清尿酸与早期DKD的e GFR异常相关,是其危险因素之一,提示尿酸可能参与DKD早期肾损害的发生、发展。