目的 探讨缩野调强放射治疗(RF-IMRT)用于中晚期子宫颈癌的临床疗效和价值.方法 对2005年8月至2011年8月山东省肿瘤医院收治的71例ⅡB～ⅢB期子宫颈癌患者行RF-IMRT(RF-IMRT组),具体放疗计划为先行全盆IMRT,给予处方剂量30 Gy,然后缩野照射淋巴引流区、宫颈旁及宫旁组织,再给予处方剂量30 Gy.同时对该组患者采用ADAC Pinnacle3计划系统拟设常规二野放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危及器官的受照射剂量.选取同期收治的72例接受常规二野放疗计划患者作为对照(c-RT组),拟给予相同的处方剂量.两组患者均同时行后装治疗和同步化疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应及危及器官的受照射剂量.结果 全部患者均完成放疗计划,66例RF-IMRT组患者和65例c-RT组患者完成随访.RF-IMRT与拟行常规放疗计划比较,靶区更精确,剂量适形度明显增加(0.711±0.057和0.525±0.062,P=0.032),危及器官的受照射剂量明显减少[直肠:(41.6±6.8)Gy和(50.8±3.2) Gy,P=0.016;膀胱:(40.2±2.9)Gy和(51.4±1.8)Gy,P=0.007;小肠:(22.3±2.6) Gy和(35.8±3.9) Gy,P=0.004].RF-IMRT组放射治疗计划靶区(PTV)内的平均剂量为60.8 Gy,明显高于c-RT组(51.2 Gy,P=0.006).RF-IMRT组与c-RT组比较,急、慢性放疗不良反应的发生率明显降低(均P＜0.05),但有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).RF-IMRT组与c-RT组患者的1、3、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但RF-IMRT组患者的5年无进展生存率为65.2％,明显高于c-RT组(46.2％,P=0.039).结论 RF-IMRT技术可使中晚期子宫颈癌患者的靶区获得理想的剂量分布,肿瘤靶区及盆腔淋巴引流区均获得根治性剂量,邻近危及器官得到较好的保护,不良反应可以耐受,且可提高患者的5年无进展生存率.
缩野调强放射治疗在中晚期子宫颈癌治疗中的应用价值
【摘 要】
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目的 探讨缩野调强放射治疗(RF-IMRT)用于中晚期子宫颈癌的临床疗效和价值.方法 对2005年8月至2011年8月山东省肿瘤医院收治的71例ⅡB～ⅢB期子宫颈癌患者行RF-IMRT(RF-IMRT组),具体放疗计划为先行全盆IMRT,给予处方剂量30 Gy,然后缩野照射淋巴引流区、宫颈旁及宫旁组织,再给予处方剂量30 Gy.同时对该组患者采用ADAC Pinnacle3计划系统拟设常规二野放疗
【机 构】
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(250117济南,山东省肿瘤医院妇瘤科),(250117济南,山东省肿瘤医院妇瘤科),(250117济南,山东省肿瘤医院妇瘤科),(250117济南,山东省肿瘤医院妇瘤科),(250117济南,山东
【出 处】
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中华肿瘤杂志
【发表日期】
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2013年35期
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