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目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生短期心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院2017年7月至2018年12月明确诊断为急性STEMI并成功接受PCI的患者445例.分别根据入院时外周血MPVLR联合NLR的水平、全球急性冠脉综合征注册评分(GRACE)危险分层、短期MACE的发生情况进行分组,分析各组之间的差异.通过ROC曲线评估和比较MPVLR、NLR、MPVLR联合NLR对急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的预测效能;应用Kaplan-Meier法比较各组累计无MACE生存率;应用Cox回归模型分析急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的独立危险因素.结果 高MPVLR且高NLR组患者PCI术后发生无复流及短期MACE比率明显高于高MPVLR且低NLR组(23.73％ vs.10.34％,22.88％ vs.8.60％,P均＜0.01)、低MPVLR且高NLR组(23.73％ vs.9.84％,22.88％ vs.9.84％,P均＜0.01)、低MPVLR且低NLR组(23.73％ vs.4.81％,22.88％ vs.3.84％,P均＜0.01).ROC曲线分析显示,MPVLR联合NLR、MPVLR、NLR预测STEMI患者PCI术后发生短期MACE的AUC(95％ CI)分别为0.851(0.816 ～0.887)、0.800(0.755 ～0.845)、0.766(0.706～0.827),且MPVLR联合NLR与MPVLR、NLR比较差异均有统计学意义(分别为Z=2.172,P=0.025;Z=2.451,P=0.011).MPVLR与NLR存在明显的相关性(r=0.671,P＜0.01).Kaplan-Meier法分析显示,高MPVLR且高NLR组患者累积无MACE生存率较其余三组明显降低(P Log-rank＜0.001).多因素Cox回归模型分析显示,高MPVLR(HR 1.757,95％CI1.235～1.986,P=0.003)、高NLR(HR1.887,95％ CI1.204～2.909,P＜0.01)、高MPVLR联合高NLR(HR 2.048,95％CI1.414～3.589,P＜0.01)均是急性STEMI患者短期MACE的独立预测因子.结论 入院早期MPVLR与NLR呈正相关,且高MPVLR、高NLR、高MPVLR联合高NLR均是急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的独立危险因素.MPVLR与NLR的联合应用能够更加高效地预测短期MACE的发生.