【摘 要】 目的：探讨分析老年人重症肺炎患者的临床特征，在临床实践的基础上分析影响老年重症肺炎患者预后效果的相关因素，以指导临床应用实践。方法：回顾性分析2014年6月～2015年6月期间，本院收治的50例老年重症肺炎患者的临床资料，根据患者的生存情况分为生存组和死亡组，对比两组患者在单因素分析中的差异。结果：入选本次回顾性分析的50例患者中，死亡14例，生存36例，临床死亡率为28.00%;两组患者在入院前抗生素使用、感染性休克、气管插管、化疗等临床评价指标上存在显著差异（P<0.05），差异具有统计意义。结论：从本次回顾性分析的结果来看，老年重症肺炎患者的临床死亡率较高，绝大多数的患者伴有不同程度的基础疾病，入院前抗生素使用、感染性休克、气管插管、化疗等因素均有可能影响老年重症肺炎患者的临床死亡率，需在工作实践中加以重视。
　　 【关键词】 老年患者 重症肺炎 临床特征 预后效果
　　为了降低老年重症肺炎患者的临床死亡率，尽可能的挽救患者的生命，本院临床人员回顾性分析2014年6月～2015年6月期间，本院收治的50例老年重症肺炎患者的临床资料，探讨分析了单因素指标对老年重症肺炎患者临床死亡率的影响，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析2014年6月～2015年6月期间，本院收治的50例老年重症肺炎患者的临床资料。50例老年重症肺炎患者中，男性患者28例，女性患者22例;患者年龄在66～80岁之间，平均年龄为（73.53±2.84）岁;患者的住院时间在1～60d之间，平均住院时间为（19.34±13.09）d。50例重症肺炎患者中，社区获得性肺炎27例（54.00%），医院获得性肺炎21例（42.00%），医疗机构相关性肺炎2例（4.00%）。
　　1.2 方法
　　本次临床研究分析采用回顾性分析法，调查统计50例老年重症肺炎患者的一般资料、危险因素、临床特点和预后效果等[1]。根据患者的生存情况，将50例老年重症患者分为生存组和死亡组，记录并对比两组患者在单因素分析中的差异。
　　1.3 统计学处理
　　采用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用n和百分比表示计数资料，采用均数±标准差来表示计量资料，分别使用t和卡方来检验。以P<0.05为差异具有统计学意义[2]。
　　2 结果
　　2.1 临床死亡率
　　入选本次回顾性分析的50例老年重症肺炎患者中，死亡14例，生存36例;临床死亡率为28.00%。老年重症肺炎患者死亡率的类型构成请参考表1。
　　表1 老年重症肺炎患者死亡率的类型构成（n，%）
　　2.2 影响预后效果的单因素分析
　　从表2的统计数据中可以看出，生存组患者和死亡组患者在入院前抗生素使用、感染性休克、氣管插管、化疗等单因素指标上存在显著差异（P<0.05），差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　近年来，受到慢性呼吸疾病发病率上升、临床不合理用药、环境污染、人口老龄化速度加快等因素的共同影响，老年患者重症肺炎的发病率表现出了逐年上升的趋势[3]。临床研究指出，肺炎的严重性主要取决于以下三个因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症的反应程度[4]。一般情况下，临床上将需要通气支持、循环支持和严密监护的肺部感染患者列为重症肺炎患者。不同地区、不同医疗机构的对重症肺炎患者的定义略有不同，但均重视患者肺部病变的范围、器官灌注以及氧合状态[5]。
　　从本次临床研究分析的结果上看，老年重症肺炎患者的临床死亡率较高，绝大多数的患者合并不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。从单因素分析的结果上看，入院前抗生素使用、感染性休克、气管插管、化疗等单因素指标与患者的死亡率存在一定的联系，但其实际情况仍待于进一步临床研究。
　　表2 两组患者的单因素评价指标（n，%）
　　参考文献
　　[1]李伟文.60例重症肺炎的临床特征和预后相关因素分析[D].浙江大学，2012.
　　[2]樊新昱.重症肺炎中医证素分布规律及与预后影响因素相关性研究[D].中国中医科学院，2014.
　　[3]杨明明.重症肺炎患儿临床特征及预后相关因素的回顾性分析[D].重庆医科大学，2009.
　　[4]齐建光，张韶杰，陈永红，杜军保.儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨[J].中国当代儿科杂志，2008，06：719-722.
　　[5]曹霞，余昌平，胡苏萍，李清泉.入住重症监护病房成人社区获得性肺炎患者的临床特征和预后因素[J].武汉大学学报（医学版），2007，05：663-666.