目的:观察自拟中药上消合剂对食管癌放疗进程中出现的急性放射性食管炎的防治疗效及对患者免疫力的影响。方法:88例患者随机分为治疗组(45例)及对照组(43例),两组均采用1周期诱导化疗后开始同步放化疗,放疗结束后进行辅助化疗,总共进行4周期化疗。治疗组从放疗首日开始口服中药上消合剂,对照组则口服常用西药。结果:两组病例均出现不同程度的食管急性毒性反应,治疗组和对照组的高级别放射性食管炎(Ⅲ度+Ⅳ度)的发生率分别为15.6%和34.9%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中治疗前后NK细胞水平、CD4、CD4/CD8水平增加(P<0.01);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在食管癌同步放化疗治疗中,中药上消合剂可以减轻放射性食管炎的症状,降低高级别食管炎的发生率,提高患者的免疫力,对近期治疗疗效无明显影响。