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摘要：目的 分析氯丙嗪联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取本院1417例精神分裂症患者，随机分组，分别给予氯氮平和双氯（氯丙嗪联合氯氮平）治疗，观察疗效。结果 相比对照组，观察组患者症状减轻程度明显（P＜0.05）。结论 氯丙嗪联合氯氮平治疗精神分裂症能够有效改善患者症状，值得在临床中推广。
关键词：氯丙嗪；氯氮平；精神分裂
Chlorpromazine combined effect of clozapine treatment of schizophrenia observed
Xu Hongjiao, Xue Mei
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of clozapine in the treatment of schizophrenia combined with chlorpromazine. Methods 1417 cases of hospital patients with schizophrenia, randomized, were given clozapine and chlorpromazine combined with clozapine treatment, effects were observed. Results Compared to the control group, symptoms in the observation group reduced significantly (P<0.05). Conclusion Chlorpromazine combined with clozapine treatment of schizophrenia can improve effects, should be promoted in clinical.
Keywords: chlorpromazine; clozapine; schizophrenia
氯氮平对精神分裂症的治疗效果已经得到有效证实，氯丙嗪联合氯氮平治疗精神分裂症是否比单纯氯氮平治疗效果要好是本研究探究的主要问题。目前国外关于不同药物治疗精神分裂症的研究相对较多，而国内相关方面的研究较少。本研究采用氯丙嗪联合氯氮平的方法治疗精神分裂症，取得了一定的效果，现分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2003年1月到2013年1月来我院治疗的1417例精神分裂症患者，年龄在15-63岁之间，患者均符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准，且患者无其他严重的身体疾病，在入院前1周内没有使用抗精神病方面的药物。
1.2 方法
对治疗组患者采用氯丙嗪联合氯氮平治疗的方法，共治疗患者1063例。氯丙嗪主要以静脉滴注的方式进行治疗，氯氮平为口服用药。氯氮平治疗组患者共354例，采用口服氯氮平进行治疗，剂量根据患者病情确定。
1.3 评价指标
无效：患者病情无明显变化，或者患者病情加重。有效：患者部分症状消失。显效：患者大部分症状消失，各方面开始正常。
1.4 统计方法
运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ ）表示，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示有高度显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者一般情况介绍
表1 两组患者一般情况介绍
双氯组（n=1063） 氯氮平组（n=354） T P
年龄（岁） 27.1±10.8 26.4±9.2 1.63 ＞0.05
病程（月） 32.6±57.7 29.8±42.3 1.33 ＞0.05
住院时间（天） 13.4±6.7 16.4±2.7 17.18 ＜0.01
药物剂量（mg）
氯丙嗪 159.1±126.8 362.1±141.0 - -
氯氮平 291.9±67.1 - - -
χ2=2.41 ＞0.05
由上表可以看出，两组患者在年龄、病程等方面无显著性差异，具有一定的可比性。双氯组患者住院时间相对单纯氯氮平组患者住院时间要短一些。
2.2 两组患者治疗前后效果比较
通过不同方式的治疗后，两组患者均呈现一定的好转，氯氮平组患者的身体好转率相对双氯组患者要低一些。氯氮平组患者经过15天的治疗，26%的患者，有效率为74%，而双氯组患者无效率仅为1.5%，有效率为98.5%。说明双氯组患者的治疗效果显著高于氯氮平组（P＜0.05）。具体分析见表2。
表2 两组患者治疗前后效果分析
分组 病例 显效 有效 无效 有效率
双氯组 1063 16% 82.5% 1.5% 98.5%
氯氮平组 354 7% 67% 26% 74%
μ - 6.02 8.71 21.30 -
P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 -
3讨论
笔者通过对以往参考文献进行分析，加之自己的实践研究，得出结果认为氯氮平的疗效相对氯丙嗪疗效要好一些，但同时又发现氯丙嗪联合氯氮平的治疗效果对精神分裂症患者疗效极为显著，有效率为98.5%。从基本药理学的角度分析，氯丙嗪主要作用在于阻断DA受体，氯氮平则为阻断5-羟色胺受体，目前关于精神分裂症的发病机理与临床表现均说明可能与上述DA受体与5-羟色胺受体有关，因此逐步推断出本文双氯疗法的应用效果。
本研究结果显示，双氯组患者的有效率为98.5%，明显高于单纯氯氮平治疗组。同时在治疗过程中，没有发现明显的副作用，药物对患者心血管系统的影响无显著性差异（P＞0.05）。另外，据文献分析结果显示，氯丙嗪锥外系副反应概率为81.2%，而本研究结果仅为21%；白细胞减少率据文献记载为14%，本研究中患者白细胞减少率也低于文献报道。说明氯丙嗪联合氯氮平对治疗精神分裂症效果明显，值得在临床中应用并加以推广，但注意在临床过程中要关注对患者血象的监测与记载，以及时发现患者的各种体征反应，更好的为研究精神分裂症提供相关技术依据。
参考文献
[1] 庞永慧.氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症220例临床观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):71-72.
[2] 何兴德.氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症临床疗效探析[J].亚太传统医药,2013,9(11):122-123.
[3] 广建昆.氯氮平和氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效对比分析[J].中外健康文摘 ,2012,(41):134-135.
[4] 李宁,施辉,江娟等.不同药物对部队精神分裂症患者神经行为功能的影响研究[J].精神医学杂志,2012,25(2):92-94.
[5] 蒋智勇.抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究[J].中国当代医药,2011,18(8):51-52.
[6] 赵山,崔中俭,孔德志等.氯丙嗪与氯氮平对70例心电图QTc间期的影响[J].中国民康医学,2012,24(3):331.
[7] 邵莉,成孝军,刘桂霞等.精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析[J].中国实用医药,2011,06(31):137-138.
[8] 陈翔春,郭本玉.氯氮平导致高热1例[J].临床心身疾病杂志,2014,(1):101-101.
[9] 兰滨.126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析[J].实用临床医学,2013,14(11):135-136.
[10]阿依吐逊尼牙孜,于斌.精神分裂症患者治疗用药调查分析[J].中国民康医学,2013,25(10):119-120.
关键词：氯丙嗪；氯氮平；精神分裂
Chlorpromazine combined effect of clozapine treatment of schizophrenia observed
Xu Hongjiao, Xue Mei
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of clozapine in the treatment of schizophrenia combined with chlorpromazine. Methods 1417 cases of hospital patients with schizophrenia, randomized, were given clozapine and chlorpromazine combined with clozapine treatment, effects were observed. Results Compared to the control group, symptoms in the observation group reduced significantly (P<0.05). Conclusion Chlorpromazine combined with clozapine treatment of schizophrenia can improve effects, should be promoted in clinical.
Keywords: chlorpromazine; clozapine; schizophrenia
氯氮平对精神分裂症的治疗效果已经得到有效证实，氯丙嗪联合氯氮平治疗精神分裂症是否比单纯氯氮平治疗效果要好是本研究探究的主要问题。目前国外关于不同药物治疗精神分裂症的研究相对较多，而国内相关方面的研究较少。本研究采用氯丙嗪联合氯氮平的方法治疗精神分裂症，取得了一定的效果，现分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2003年1月到2013年1月来我院治疗的1417例精神分裂症患者，年龄在15-63岁之间，患者均符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准，且患者无其他严重的身体疾病，在入院前1周内没有使用抗精神病方面的药物。
1.2 方法
对治疗组患者采用氯丙嗪联合氯氮平治疗的方法，共治疗患者1063例。氯丙嗪主要以静脉滴注的方式进行治疗，氯氮平为口服用药。氯氮平治疗组患者共354例，采用口服氯氮平进行治疗，剂量根据患者病情确定。
1.3 评价指标
无效：患者病情无明显变化，或者患者病情加重。有效：患者部分症状消失。显效：患者大部分症状消失，各方面开始正常。
1.4 统计方法
运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ ）表示，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示有高度显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者一般情况介绍
表1 两组患者一般情况介绍
双氯组（n=1063） 氯氮平组（n=354） T P
年龄（岁） 27.1±10.8 26.4±9.2 1.63 ＞0.05
病程（月） 32.6±57.7 29.8±42.3 1.33 ＞0.05
住院时间（天） 13.4±6.7 16.4±2.7 17.18 ＜0.01
药物剂量（mg）
氯丙嗪 159.1±126.8 362.1±141.0 - -
氯氮平 291.9±67.1 - - -
χ2=2.41 ＞0.05
由上表可以看出，两组患者在年龄、病程等方面无显著性差异，具有一定的可比性。双氯组患者住院时间相对单纯氯氮平组患者住院时间要短一些。
2.2 两组患者治疗前后效果比较
通过不同方式的治疗后，两组患者均呈现一定的好转，氯氮平组患者的身体好转率相对双氯组患者要低一些。氯氮平组患者经过15天的治疗，26%的患者，有效率为74%，而双氯组患者无效率仅为1.5%，有效率为98.5%。说明双氯组患者的治疗效果显著高于氯氮平组（P＜0.05）。具体分析见表2。
表2 两组患者治疗前后效果分析
分组 病例 显效 有效 无效 有效率
双氯组 1063 16% 82.5% 1.5% 98.5%
氯氮平组 354 7% 67% 26% 74%
μ - 6.02 8.71 21.30 -
P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 -
3讨论
笔者通过对以往参考文献进行分析，加之自己的实践研究，得出结果认为氯氮平的疗效相对氯丙嗪疗效要好一些，但同时又发现氯丙嗪联合氯氮平的治疗效果对精神分裂症患者疗效极为显著，有效率为98.5%。从基本药理学的角度分析，氯丙嗪主要作用在于阻断DA受体，氯氮平则为阻断5-羟色胺受体，目前关于精神分裂症的发病机理与临床表现均说明可能与上述DA受体与5-羟色胺受体有关，因此逐步推断出本文双氯疗法的应用效果。
本研究结果显示，双氯组患者的有效率为98.5%，明显高于单纯氯氮平治疗组。同时在治疗过程中，没有发现明显的副作用，药物对患者心血管系统的影响无显著性差异（P＞0.05）。另外，据文献分析结果显示，氯丙嗪锥外系副反应概率为81.2%，而本研究结果仅为21%；白细胞减少率据文献记载为14%，本研究中患者白细胞减少率也低于文献报道。说明氯丙嗪联合氯氮平对治疗精神分裂症效果明显，值得在临床中应用并加以推广，但注意在临床过程中要关注对患者血象的监测与记载，以及时发现患者的各种体征反应，更好的为研究精神分裂症提供相关技术依据。
参考文献
[1] 庞永慧.氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症220例临床观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):71-72.
[2] 何兴德.氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症临床疗效探析[J].亚太传统医药,2013,9(11):122-123.
[3] 广建昆.氯氮平和氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效对比分析[J].中外健康文摘 ,2012,(41):134-135.
[4] 李宁,施辉,江娟等.不同药物对部队精神分裂症患者神经行为功能的影响研究[J].精神医学杂志,2012,25(2):92-94.
[5] 蒋智勇.抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究[J].中国当代医药,2011,18(8):51-52.
[6] 赵山,崔中俭,孔德志等.氯丙嗪与氯氮平对70例心电图QTc间期的影响[J].中国民康医学,2012,24(3):331.
[7] 邵莉,成孝军,刘桂霞等.精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析[J].中国实用医药,2011,06(31):137-138.
[8] 陈翔春,郭本玉.氯氮平导致高热1例[J].临床心身疾病杂志,2014,(1):101-101.
[9] 兰滨.126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析[J].实用临床医学,2013,14(11):135-136.
[10]阿依吐逊尼牙孜,于斌.精神分裂症患者治疗用药调查分析[J].中国民康医学,2013,25(10):119-120.