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目的 比较腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对患者及血流动力学的影响.方法 肾结石患者100例随机分为腰肋悬空位和俯卧位2组,每组50例,分别记录2组患者术前、改变体位后、术中、术毕各时间段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及血气分析结果;采用视觉模拟评分(VAS)记录患者的体位舒适感、呼吸困难感和术后24 h疼痛评分;统计学分析比较2组患者相关数据的差异.结果 腰肋悬空位和俯卧位组患者术前、术中、术毕收缩压分别为(137±12)、(119±15)、(115±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(137±10)、(110±18)、(104±16)mm Hg,舒张压分别为(8l±9)、(74±8)、(63±14)mm Hg和(84±7)、(63±9)、(60±15)mm Hg.与术前相比,2组术中、术后血压均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术前后心率、呼吸频率、血氧饱和度等差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前、术中、术毕血pH值分别为7.4±0.0、7.3±0.0、7.3±0.0和7.4±0.0、7.3±0.0、7.3±0.0,剩余碱分别为(2.1±0.5)、(-2.7±0.5)、(-1.5±0.5)mmol/L和(3.2±0.5)、(-3.8±0.5)、(-2.5±0.5)mmol/L,与术前相比2组术中术后pH值、剩余碱均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且俯卧位下降更明显;2组手术前后血钠、血钾指标差异无统计学意义(P＞0.05).俯卧位组体位舒适感、呼吸困难感和术后疼痛感方面VAS评分分别为1.6±0.4、7.1±0.5和4.8±0.8,腰肋悬空位组分别为7.5±0.2、1.4±0.3和4.7±0.8,2组体位舒适感和呼吸困难评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与俯卧位PCNL相比,腰肋悬空位对血流动力学、血气分析结果影响小,体位舒适感好,适用于年老体弱、肥胖、身体畸形和有慢性心肺疾患的患者.