论文部分内容阅读
孩子的健康状况如何，家长可以通过日常观察知晓。有些疾病症状比较明显，有些问题表现不那么明显，需要家长细致观察、认真总结。
关键词1急性病
典型表现：半天不玩，可有烧、咳、吐、泻、肿、痛。
小儿每日生活应该以愉快、活泼为主。如果睡醒后不玩、不笑，甚至哭闹、烦躁，连续6小时不能缓解，就应该检查是否患病。根据小儿常见病，家长可按顺序观察是否有如下症状：烧（发热）、咳（咳嗽）、吐（呕吐）、泻（腹泻）、肿（肿胀）、痛（疼痛）。
如果发现上述症状，不要急着将孩子送往医院，可先安抚孩子，观察两小时，待症状明确（最好有些诊断线索）后再去医院。观察过程中，若症状好转或消失，应将孩子哄睡，并继续观察；若症状复发或加重，应急送医院。
如果孩子症状不明确（尚无持续的规律），过早去医院就诊，医生往往难以诊断，常常要让孩子留在医院观察（那个地方少去为好）。按现在的医疗水平，发生急症后6小时内见到医生，一般总能抢救成功。当然，如果症状严重，患儿痛苦，妈妈心急，还是急送医院为妥。
关键词2慢性病
典型表现：三个月身高不长。
这里指病变明确（如疑诊良性肿物或畸形）但症状隐蔽的慢性病，孩子每日生活愉快，不受影响。家长应每月给孩子测体重、身高，若发现三个月不长，就应该带孩子去医院就诊，进一步检查有关项目，以免漏诊恶性疾病，耽误治疗。
此外，小儿的特点是“只要活着（生），就必须增高（长）”。无论如何，若三个月不长高（不管有没有可疑症状），必须到医院查一查，得出结论。
关键词3生活不适应
典型表现：拒食。轻微呕吐，突然安静、不玩、不动、大哭两声，过后一切如常，有时断续发作一周而自愈，基本不影响生活和生长。
新生儿“吃喝拉撒睡”是“婴儿型”自然生活现象，长大后必须转为“社会型”生活习惯，多数孩子都会随着生活模式的变化而平安度过。少数孩子可表现出一些不适应的症状，但都很轻微，只是偶尔发作，时间很短，可以自愈，不影响平日生活，甚至不会引起家长的注意，常见于断奶、入园、入学的开始几天。
常见的短暂不适应症状包括拒食、轻微呕吐、突然安静、不玩、不动、大哭两声等，过后一切如常，有时断续发作一周而自愈。孩子的这些不适应，基本不影响生活（吃、玩），也不影响生长（每月增高），算不上必须治疗的疾病。如果症状明显，特别是影响每天的愉快生活，应及时就医，检查清楚。
关键词4一般“毛病”
典型表现：婴儿流口水、“吃”手、“吃”脚。幼儿咯痰（有声无痰）、白天尿频（夜间不尿）、夜间尿床（梦中尿床）等。
不少孩子，特别是婴儿，偶尔出现一些不良习惯，或称“毛病”，不符合一般人的习惯，但也无痛苦症状，无碍生活，无碍生长。这种行为一般可以自我控制（经家长提醒也能控制），通常“自生自灭”，莫名其妙地形成，莫名其妙地消失。常见的有：婴儿流口水、“吃”手、“吃”脚，幼儿咯痰（有声无痪）、白天尿频（夜间不尿）、夜间尿床（梦中尿床）等。上述“毛病”，经医生排除少数真正疾病后（器质性病变），均可在家庭生活中，随着年龄增长、智力发育，以及通过周围人的影响，逐渐被纠正。如果情况严重，影响生活和学习，或已给孩子及家人造成严重思想负担，需及时诊治。但是，要慎重衡量治疗风险，明显有损孩子身体的疗法，一般应禁忌。
关键词5过敏
典型表现：皮肤瘙痒、红斑。哮喘。腹痛，等等。
有些人对环境中某种特定物质（多为异种蛋白，如花粉、鱼虾等）不能适应，引起明显而有规律的反应，并反复发作，俗称对某物“过敏”，医学上也称“变态反应”。与一般适应环境转型的反应不同的是，过敏反应有特定的“过敏原”，有典型症状，以及相应的器质性病理变化。例如，常见的由花粉引起的荨麻疹，过敏原是某种花粉，典型症状是皮肤瘙痒、红斑，病理变化为局部神经血管变性（组胺反应）。暂时的过敏反应对健康危害不大，但如果症状明显，患儿痛苦，还是应及时诊治。
从婴儿的生活环境转型到成人的生活环境，人人都有反应。然而，绝大多数孩子症状很轻，且非常短暂，故人们认为过敏的孩子可能因体质特殊，称之为“过敏体质”。目前常见的过敏反应有以下四种类型。
·渗出性反应（以荨麻疹为代表）对花粉过敏的孩子，初次接触花粉常无反应，但已形成抗体；下次再遇此花粉，则发生强烈反应。常见表现为：微血管扩张，黏膜水肿，皮肤红斑、瘙痒；病情严重者坐卧不安，影响吃、玩、睡眠等正常生活。症状常常在几小时或几天内自然消退，不留痕迹。多次、少量接触此花粉后，可逐渐习惯，部分患儿会进入脱敏期，今后可不再过敏。
·痉挛性反应（以“气管痉挛”“肠管痉挛”为代表）有一种儿童腹痛因过敏性肠痉挛所致，腹痛时间不长（十几分钟，极少超过两小时），痛后吃玩如常，能跑能跳，相关检查正常，不影响营养状况和生长发育。如果连续发作，影响生活，可用脱敏、解痉药。必须注意的是，如果孩子腹痛超过两小时，要看急诊，以防漏诊器质性急腹症，如阑尾炎、肠梗阻等。
·出血性反应（如大便带血）出血性过敏体质的孩子，常有大便带血（粪便或手纸见少量鲜血），但没有疼痛、腹瀉、贫血症状，直肠指检可能有淋巴滤泡增生或单发性良性息肉，1～2年常可自愈。低位、孤立的直肠息肉，可手术摘除。贫血或有症状，可考虑结肠镜或钡灌肠检查，以排除血管瘤或恶性病变。
·淋巴性反应（全身淋巴结变化较活跃）小儿皮下淋巴结增大本是正常反应，但有一定的范围和条件，如部位（耳前、发际、颌下、颈侧、腋下、腹股沟）、大小（不超过1厘米）、形状（长、扁，如扁豆状）、触感（无痛，能活动，有韧性）等。如果淋巴结增大、质地坚硬，则应进行活检，以防漏诊肿瘤。
关键词1急性病
典型表现：半天不玩，可有烧、咳、吐、泻、肿、痛。
小儿每日生活应该以愉快、活泼为主。如果睡醒后不玩、不笑，甚至哭闹、烦躁，连续6小时不能缓解，就应该检查是否患病。根据小儿常见病，家长可按顺序观察是否有如下症状：烧（发热）、咳（咳嗽）、吐（呕吐）、泻（腹泻）、肿（肿胀）、痛（疼痛）。
如果发现上述症状，不要急着将孩子送往医院，可先安抚孩子，观察两小时，待症状明确（最好有些诊断线索）后再去医院。观察过程中，若症状好转或消失，应将孩子哄睡，并继续观察；若症状复发或加重，应急送医院。
如果孩子症状不明确（尚无持续的规律），过早去医院就诊，医生往往难以诊断，常常要让孩子留在医院观察（那个地方少去为好）。按现在的医疗水平，发生急症后6小时内见到医生，一般总能抢救成功。当然，如果症状严重，患儿痛苦，妈妈心急，还是急送医院为妥。
关键词2慢性病
典型表现：三个月身高不长。
这里指病变明确（如疑诊良性肿物或畸形）但症状隐蔽的慢性病，孩子每日生活愉快，不受影响。家长应每月给孩子测体重、身高，若发现三个月不长，就应该带孩子去医院就诊，进一步检查有关项目，以免漏诊恶性疾病，耽误治疗。
此外，小儿的特点是“只要活着（生），就必须增高（长）”。无论如何，若三个月不长高（不管有没有可疑症状），必须到医院查一查，得出结论。
关键词3生活不适应
典型表现：拒食。轻微呕吐，突然安静、不玩、不动、大哭两声，过后一切如常，有时断续发作一周而自愈，基本不影响生活和生长。
新生儿“吃喝拉撒睡”是“婴儿型”自然生活现象，长大后必须转为“社会型”生活习惯，多数孩子都会随着生活模式的变化而平安度过。少数孩子可表现出一些不适应的症状，但都很轻微，只是偶尔发作，时间很短，可以自愈，不影响平日生活，甚至不会引起家长的注意，常见于断奶、入园、入学的开始几天。
常见的短暂不适应症状包括拒食、轻微呕吐、突然安静、不玩、不动、大哭两声等，过后一切如常，有时断续发作一周而自愈。孩子的这些不适应，基本不影响生活（吃、玩），也不影响生长（每月增高），算不上必须治疗的疾病。如果症状明显，特别是影响每天的愉快生活，应及时就医，检查清楚。
关键词4一般“毛病”
典型表现：婴儿流口水、“吃”手、“吃”脚。幼儿咯痰（有声无痰）、白天尿频（夜间不尿）、夜间尿床（梦中尿床）等。
不少孩子，特别是婴儿，偶尔出现一些不良习惯，或称“毛病”，不符合一般人的习惯，但也无痛苦症状，无碍生活，无碍生长。这种行为一般可以自我控制（经家长提醒也能控制），通常“自生自灭”，莫名其妙地形成，莫名其妙地消失。常见的有：婴儿流口水、“吃”手、“吃”脚，幼儿咯痰（有声无痪）、白天尿频（夜间不尿）、夜间尿床（梦中尿床）等。上述“毛病”，经医生排除少数真正疾病后（器质性病变），均可在家庭生活中，随着年龄增长、智力发育，以及通过周围人的影响，逐渐被纠正。如果情况严重，影响生活和学习，或已给孩子及家人造成严重思想负担，需及时诊治。但是，要慎重衡量治疗风险，明显有损孩子身体的疗法，一般应禁忌。
关键词5过敏
典型表现：皮肤瘙痒、红斑。哮喘。腹痛，等等。
有些人对环境中某种特定物质（多为异种蛋白，如花粉、鱼虾等）不能适应，引起明显而有规律的反应，并反复发作，俗称对某物“过敏”，医学上也称“变态反应”。与一般适应环境转型的反应不同的是，过敏反应有特定的“过敏原”，有典型症状，以及相应的器质性病理变化。例如，常见的由花粉引起的荨麻疹，过敏原是某种花粉，典型症状是皮肤瘙痒、红斑，病理变化为局部神经血管变性（组胺反应）。暂时的过敏反应对健康危害不大，但如果症状明显，患儿痛苦，还是应及时诊治。
从婴儿的生活环境转型到成人的生活环境，人人都有反应。然而，绝大多数孩子症状很轻，且非常短暂，故人们认为过敏的孩子可能因体质特殊，称之为“过敏体质”。目前常见的过敏反应有以下四种类型。
·渗出性反应（以荨麻疹为代表）对花粉过敏的孩子，初次接触花粉常无反应，但已形成抗体；下次再遇此花粉，则发生强烈反应。常见表现为：微血管扩张，黏膜水肿，皮肤红斑、瘙痒；病情严重者坐卧不安，影响吃、玩、睡眠等正常生活。症状常常在几小时或几天内自然消退，不留痕迹。多次、少量接触此花粉后，可逐渐习惯，部分患儿会进入脱敏期，今后可不再过敏。
·痉挛性反应（以“气管痉挛”“肠管痉挛”为代表）有一种儿童腹痛因过敏性肠痉挛所致，腹痛时间不长（十几分钟，极少超过两小时），痛后吃玩如常，能跑能跳，相关检查正常，不影响营养状况和生长发育。如果连续发作，影响生活，可用脱敏、解痉药。必须注意的是，如果孩子腹痛超过两小时，要看急诊，以防漏诊器质性急腹症，如阑尾炎、肠梗阻等。
·出血性反应（如大便带血）出血性过敏体质的孩子，常有大便带血（粪便或手纸见少量鲜血），但没有疼痛、腹瀉、贫血症状，直肠指检可能有淋巴滤泡增生或单发性良性息肉，1～2年常可自愈。低位、孤立的直肠息肉，可手术摘除。贫血或有症状，可考虑结肠镜或钡灌肠检查，以排除血管瘤或恶性病变。
·淋巴性反应（全身淋巴结变化较活跃）小儿皮下淋巴结增大本是正常反应，但有一定的范围和条件，如部位（耳前、发际、颌下、颈侧、腋下、腹股沟）、大小（不超过1厘米）、形状（长、扁，如扁豆状）、触感（无痛，能活动，有韧性）等。如果淋巴结增大、质地坚硬，则应进行活检，以防漏诊肿瘤。