【摘要】目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在肺部小结节诊断中的应用价值。方法：挑选2020年1月-2021年10月在本院诊断100例肺部小结节患者作为此次研究对象，全部患者均采用常规CT与高分辨率CT，以手术病理检查结果为“金标准”，对比常规CT与高分辨率CT对不一样直径肺部小结节的检出率、对肺部小结节良、恶性诊断切实率与图像质量。结果：高分辨率CT对直径小于0.5厘米的肺部小结节检出率超过常规CT，差别具有统计学意义（p<0.05）;高分辨率CT图像质量超过常规CT，差别具有统计学意义（p<0.05）。结论：高分辨率CT应用于肺部小结节的诊断，能够提升肺部小结节直径小于0.5厘米的检出率、恶性肺部小结节诊断切实率、良恶性肺部小结节诊断符合率，其检查成效超过一般CT。
【关键词】肺部小结节;高分辨率CT;检出率;符合率;图像质量
肺部小结节作为胸部外科较为普遍的一种疾病，在临床上提供准确的诊断具有一定的困难。多年来，临床上主要将常规型CT做为重要检出方法，其对肺部小结节治疗准确度比较高，因此在临床上被普遍使用。随着医疗科技的持续发展与不断进步，高分辨率CT的产生为肺部小结节的检查带来了更加优秀的诊断成效，本文对100例肺部小结节患者在使用不一样CT检出模式中的治疗成效展开分析，详细报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
挑选2020年1月-2021年10月本院诊断的100例肺部小结节患者当做研究对象。其中男50例，女50例;年龄23-74岁，平均（49.21±10.04）岁;最大直径0.5-2.0厘米，平均（1.28±0.21）厘米;体质量48-79千克，平均（64.74±5.24）千克。
纳入标准：（1）病变周围无囊肿、肺气肿等混合性病变;（2）病灶直径≤2.0厘米，且为单个结节;（3）患者及家属均知情且签署同意书。
排除标准：（1）已使用激素治疗或肺叶手术切除患者;（2）合并矽肺、肺结核等其他肉芽肿性病变患者;（3）患有精神疾病患者;（4）依从性较差患者。
1.2方法
全部患者實行常规CT与高分辨率CT。仪器选用Ingenuity 64排128层螺旋CT，对全部入选研究对象首先展开常规CT，之后再实施高分辨率CT。助于患者在检查床上采用仰卧位，在患者屏气的情况下自其肺尖扫描到肋膈角，扫描时间为10-13秒。常规扫描之后，在直径最大的病灶中心层面，开展高分辨率CT，设置参数层数为：1.1-1.5mm。层间距为：1.2-1.4mm，电压：120kV，电流：220-280mAs，矩阵：512×512，扫面时间为2秒，行1.0mm薄层之后处理重组重建。经过两名以上影像科医师使用双盲法对扫描图像展开阅片，假如出现意见不一致，则需告知上级医师，以保障诊断结果的精确性。CT检查双侧肺门淋巴结对称性肿大，伴有或不伴有肺部网状、结节状或片状阴影为良性;肺纤维化，蜂窝肺为恶性。高分辨率CT检查表示结节边缘微小血管影、毛刺征、分叶征以及伴有胸膜凹陷征为恶性;结节中心集中钙化或点簇状钙盐沉积为良性。
1.3统计学方法
借用SPSS20.0软件包对全部数据进行研究与统计学总结，P<0.05为数据比较差异对比鲜明，具有统计学价值。
2.结果
2.1金标准检查结果
良性肺部小结节73例、恶性肺部小结节27例，肺部小结节直径<0.5厘米患者30例、直径0.5-2.0厘米患者70例。
2.2两种检查模式对不一样直径肺部小结节检出率的对比
两种检查方式对直径0.5-2.0厘米结节检出率对比，差异无统计学意义（p>0.05），高分辨率CT肺部小结节直径<0.5厘米检出率超过常规性CT，差别具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.3两种检查模式对肺部小结节良恶性诊断符合率对比
高分辨率CT对良、恶性肺部小结节的诊断贴合率都超过常规CT，差别具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3.讨论
肺部小结节基础病理改变是经过淋巴细胞、多核巨细胞以及类上皮细胞一同构成的肉芽肿。肺部小结节病变性质不一样，诊治计划存有不一样的差别，诊断其病变性质可为临床治疗提供重要的引导根据。
本次研究表明，高分辨率CT对直径<0.5厘米肺部小结节的检出率超过常规CT，高分辨率CT对良、恶性肺部小结节的诊断贴合率都超过一般CT。高分辨率CT检查由于扫描时间较短、层厚薄等特征，能够降低组织重叠，有助于临床医生更加清楚地观察病变程度，方便结节病变的分期及定位治疗。
综上所述，高分辨率CT应用于肺部小结节的诊断，能够提升直径<0.5厘米肺部小结节的检出率、良恶性肺部小结节的诊断贴合率与图像质量，其检查成效高于常规CT，可被临床广泛使用与推广。
参考文献
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