目的探讨吻合器痔上黏膜环切订合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)联合聚桂醇硬化剂注射治疗重度痔的临床疗效。方法将170例重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)患者按入院顺序随机分为两组:治疗组86例,采用PPH术加聚桂醇硬化剂注射治疗;对照组84例,采用传统外剥内扎术加聚桂醇硬化剂注射治疗。比较两组患者手术情况、临床治疗效果及术后并发症。结果治疗组平均手术时间和平均住院时间分别为(23.25±3.41)min和(5.20±0.94)d,对照组分别为(60.11±4.85)min和(12.57±1.52)d,组间比较均有统计学差异,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。两组总体疗效评价,治疗组内痔脱垂及出血症状有效率分别为95.3%和96.5%,高于对照组的85.7%和88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后疼痛、肛缘水肿、排尿困难等并发症均少于对照组(P<0.05),两组术后排便异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后20 d及6个月后随访,两组无一例发生肛门狭窄。结论 PPH术加聚桂醇硬化剂注射治疗重度痔操作简便,对肛门功能损伤小,疗效确切,值得临床推广。