【关键词】针刺；穴位注射；眼睑下垂
　　【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0699-01
　　眼睑下垂以上眼睑下垂，遮挡瞳孔，影响视物为特征。发病有单侧和双侧，先天与后天之分，后天多由外伤引起，此病影响视觉，还影响了五官面容，患者十分痛苦，至今尚无理想治疗方法。笔者多年来采用针刺加穴位注射治疗本病79例，收到满意的疗效，先报道如下。
　　1 临床资料
　　本组79例中，男48例，女31例；年龄最小7岁，最大69岁；大部分病例为外伤所致，其中单侧眼睑下垂73例，双侧眼睑下垂6例；时间最短3天，最长2年。
　　2 治疗方法
　　2.1 选穴 以眼周局部附近腧穴为主穴，远端及四肢腧穴为配穴。主穴为睛明、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳；配穴为风池、合谷、足三里、三阴交。睛明穴主要用于穴位注射。
　　2.2 操作方法
　　2.2.1 针刺治疗 嘱病人仰卧位，持28号1～1.5寸毫针，局部消毒依次直刺或斜刺穴位，深度约1寸。得气后选4-6穴针柄接BT701-1B型电针仪，连续波输出以病人能耐受为度。留針30min，每日一次，10次为一疗程，疗程间隔3-5天。
　　2.2.2 穴位注射治疗 针刺治疗结束后，用一次性5ml注射器抽取维生素B12针1ml，每次选2～3穴，局部消毒，刺入一定深度后将药物缓慢注入，每穴0.3ml左右；隔日一次，5次为一疗程。
　　2.2.3 注意事项 由于眼周毛细血管较丰富，尤其是睛明、太阳穴位注射后一定按压5min，以防止出血。
　　3 疗效观察
　　3.1 疗效标准 痊愈：眼肌功能完全恢复，眼睑能自然睁开或闭合，眼球活动自如。显效：
　　眼肌功能部分恢复正常，眼睑能自然睁开或闭合，球活动自如，遇劳累或失眠后眼睑轻度下垂。无效：治疗2个疗程症状仍无明显改善。
　　3.2 治疗结果 痊愈74例，占92.5%；显效5例，占6.3%；无效1例，占1.2%。有效率为98.8%。本组79例中除显效及无效的6例治疗2个疗程外，其余73例均在1个疗程治愈。其中10例仅治疗5次痊愈。
　　4 讨论
　　眼睑下垂中医称为“睑废”。本病由多种原因引起，或因先天禀赋不足，命门火衰而导致眼睑松弛，提举无力；或受风邪侵袭，阻滞经络，筋脉失调；或因脾虚血气不荣，筋脉失养所致。笔者认为该病的发病机理是由外伤后给予的刺激或暴力冲击，而损伤了眼部肌肉所支配的肌神经或佩利氏核所致。采用针刺加穴位注射治疗眼睑下垂，是通过腧穴的作用，疏通经络、运行气血、改善局部血液循环、营养眼肌神经，并增强其营养代谢，调节眼肌的神经，加速恢复眼肌功能，达到眼睑自然睁开和闭合的治疗目的。