论文部分内容阅读
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
在临床工作中，由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（白色或 类白色粉末）具有广谱抗菌活性，能够治疗大多数感染，但有 时也需要与盐酸左氧氟沙星注射液（淡黄绿色或黄绿色澄明 液体）联合应用治疗敏感菌所引起的中、重度感染。2014年12月，我科在用药过程中，使用完注射用头孢哌酮钠舒巴坦 钠，更换盐酸左氧氟沙星混合液时，在输液管路中立即出现乳 白色混合液体并有沉淀物，證明两者存在配伍禁忌。现将结 果报道如下。
1. 实验方法及结果
按注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠药物说明方法实际配制， 将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 3g溶解100ml生理盐水 中；按盐酸左氧氟沙星注射液药物说明方法实际配制，将盐酸 左氧氟沙星注射液 0.4g 稀释于 250ml生理盐水中，用 20ml 注射器抽取 10ml 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液稀释 液，然后用该注射器抽取少量盐酸左氧氟沙星注射液稀释液， 在注射器中立即出现乳白色混浊伴沉淀物形成，且发现注射用 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液稀释液浓度越高，混合出现乳白色 混浊伴沉淀的速度越快，反复多次，反应一致。由于条件有限， 无法进一步证实沉淀物为何化学物质及对人体有何影响。
2. 讨 论
临床应用及实验研究均表明两者之间存在配伍禁忌。注 射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的药物说明书中仅说明对青霉素 类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗菌药物类药物过敏 者禁用。盐酸左氧氟沙星注射液的药物说明书中仅说明对喹 诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18 岁以下患者禁用。 两者说明书中并没有提及两者的配伍禁忌，查阅各种药学手 册、药典及各类文献杂志后，发现均无记载。建议在临床工作 中，应避免该两种药物一起使用或序贯滴注，防止发生配伍禁 忌的不良反应。若确需同时使用该两种药，应在期间使用生 理盐水冲管或者更换输液管，严格做好查对制度，在配药或更 换输液时，一定要观察药物性质有无改变。输液过程中若发 生配伍反应，应立即停止所输药物，严密观察患者反应，必要 时给予相应处理。保留换下的药液和输液管，以备检测。记 录配伍反应药物的名称，进行综合、归纳，以进一步完善药物 配伍禁忌表的内容。
在临床工作中，由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（白色或 类白色粉末）具有广谱抗菌活性，能够治疗大多数感染，但有 时也需要与盐酸左氧氟沙星注射液（淡黄绿色或黄绿色澄明 液体）联合应用治疗敏感菌所引起的中、重度感染。2014年12月，我科在用药过程中，使用完注射用头孢哌酮钠舒巴坦 钠，更换盐酸左氧氟沙星混合液时，在输液管路中立即出现乳 白色混合液体并有沉淀物，證明两者存在配伍禁忌。现将结 果报道如下。
1. 实验方法及结果
按注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠药物说明方法实际配制， 将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 3g溶解100ml生理盐水 中；按盐酸左氧氟沙星注射液药物说明方法实际配制，将盐酸 左氧氟沙星注射液 0.4g 稀释于 250ml生理盐水中，用 20ml 注射器抽取 10ml 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液稀释 液，然后用该注射器抽取少量盐酸左氧氟沙星注射液稀释液， 在注射器中立即出现乳白色混浊伴沉淀物形成，且发现注射用 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液稀释液浓度越高，混合出现乳白色 混浊伴沉淀的速度越快，反复多次，反应一致。由于条件有限， 无法进一步证实沉淀物为何化学物质及对人体有何影响。
2. 讨 论
临床应用及实验研究均表明两者之间存在配伍禁忌。注 射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的药物说明书中仅说明对青霉素 类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗菌药物类药物过敏 者禁用。盐酸左氧氟沙星注射液的药物说明书中仅说明对喹 诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18 岁以下患者禁用。 两者说明书中并没有提及两者的配伍禁忌，查阅各种药学手 册、药典及各类文献杂志后，发现均无记载。建议在临床工作 中，应避免该两种药物一起使用或序贯滴注，防止发生配伍禁 忌的不良反应。若确需同时使用该两种药，应在期间使用生 理盐水冲管或者更换输液管，严格做好查对制度，在配药或更 换输液时，一定要观察药物性质有无改变。输液过程中若发 生配伍反应，应立即停止所输药物，严密观察患者反应，必要 时给予相应处理。保留换下的药液和输液管，以备检测。记 录配伍反应药物的名称，进行综合、归纳，以进一步完善药物 配伍禁忌表的内容。