目的比较以呼吸泵衰竭改善窗（RPFIW）和肺部感染控制窗（PICW）为切换点行序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）并呼吸衰竭的疗效。方法 80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为2组,RPFIW组（n=35例）出现RPFIW时,即撤除气管插管,改用面罩行无创正压通气（NIPPV）治疗,PICW组（n=35例）出现PICW时,即撤除气管插管,改用面罩行NIPPV治疗。比较两组患者出现RPFIW或PICW时及拔管前后的平均动脉压（MAP）、RR、心率（HR）、pH值、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、辅助呼吸肌动用评分、气道闭合压(P_0.1)、浅快呼吸指数、RPFIW或PICW出现时间等循环及呼吸相关指标变化;比较两组患者有创通气时间、住ICU时间、VAP发生率、再次插管发生率及死亡率。结果两组患者发生RPFIW时MAP、HR、p H值、PaO₂、PaCO₂、辅助呼吸肌动用评分、P_0.1、浅快呼吸指数等循环及呼吸相关指标比较无显著性差异（P>0.05）,RPFIW组患者RPFIW出现时间明显快于PICW组患者PICW出现时间（P<0.05）;两组患者拔管前后MAP、HR、p H值、PaO₂、PaCO₂、辅助呼吸肌动用评分等循环及呼吸相关指标比较无显著性差异（P>0.05）;两组再次插管发生率、死亡率比较无显著性差异（P>0.05）,但RPFIW组有创通气时间、住ICU时间、VAP发生率明显少于或低于PICW组（P<0.05）。结论两种不同切换点患者的再次插管发生率、死亡率比较无显著性差异,但以RPFIW作为有创-无创序贯通气的切换点较PICW可明显缩短有创机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率。