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摘要：目的：探讨肾病综合征患者在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理对策?方法：医护人员在治疗的同时对出现心理问题的患者进行有针对性?有效的心理护理?结果：护理后患者能够保持良好的心理状态，接受住院治疗，取得满意效果?结论：科学的护理能使肾病综合征患者克服恐惧?悲观?自卑等心理问题，调整心态，树立信心，同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识，达到坚持治疗直至康复的目的?
关键词：肾病综合征；心理问题；护理对策
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0596-02
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同表现的一组临床综合征：大量蛋白尿?低蛋白血症?水肿和高脂血症?现将我院收治的42例肾病综合征患者在住院期间表现出的几种心理问题，及对这些心理问题给予的护理对策报道如下：
一?临床资料
我科从2013～2014年收治的42例肾病综合征患者，男18例，女24例，年龄6～52岁?他们在住院期间均出现了不同的心理问题，科学有效的心理护理能够改善患者心理障碍，使之积极配合医护人员处于最佳治疗状态?
二?心理问题分析及护理对策
肾病综合征患者除了必要的药物治疗，饮食控制外，科学的护理是必不可少的一个重要环节?因这些患者在住院治疗期间不能像正常人那样生活和学习，加上治疗过程中带来的痛苦和身体上的变化，使他们逐渐变得冷漠?孤独?恐惧，产生自卑心理?对于这些患者医护人员应加强心理护理，使他們懂得疾病并不可怕，只要积极治疗，身体会很快康复，并能和其他人一样学习和生活，以积极的心理状态接受治疗，提高疗效，缩短疗程?以下是肾病综合征患者在住院期间容易出现的几种心理问题分析和护理对策：
（一）恐惧和悲观心理?肾病综合征是一种慢性病，病程长，疗效慢，在长期大剂量应用糖皮质激素后会出现一些外貌上的变化，加上药物的不良反应给患者带来精神负担，患者往往出现悲观?失望?特别是一些年轻患者，思想负担更重，常因恋爱?婚姻?学习?工作等而忧心忡忡，当目睹用药后出现的一些不良反应后就不愿接受治疗，在用药前往往出现多疑?恐惧?忧愁等心理失调表现，有的勉强接受治疗，但不愿积极配合?因此，我们应以热情亲切的服务态度首先给患者安全和信赖感，进而帮助患者克服不良的心理因素，培养乐观情绪?对儿童则应该像慈母一样去关心和安慰他们，向他们说明本病是不可怕的，只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐渐熟悉和习惯新的环境，增强信心?勇敢面对疾病，积极接受治疗?
（二）饮食习惯改变?饮食在治疗中起着重要作用，不正确的饮食会加重病情，一般患者并无水电解质紊乱，不需忌口，可以进普通饮食?浮肿严重者?血浆蛋白减低明显者?血胆固醇增高者由于病情需要必须严格控制饮食； 肾病综合征患儿由于初期身体高度水肿，大量蛋白从尿中排出，因此要给予高蛋白低盐饮食（食盐量每日不能超过2 g）?饮食习惯的改变会导致有些偏食或平时饮食习惯偏咸的患者难以接受，护理人员要配合家属调节食物的色香味和种类，尽量适合患者的口味，增进患者的食欲，使治疗得以顺利地进行下去，随时耐心解答患者的各种疑问，向患者及家属介绍有关疾病的基本知识，让他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解，从而使其由被动转为主动接受教育，积极配合治疗?
（三）自卑和孤独心理?长期服用大剂量皮质类固醇激素，会产生向心性肥胖，满月面，水牛背等副作用，由于体形出现了变化，加之其他同龄人的嘲笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生自卑和孤独心理，情绪低落，；儿童期患者则由于处于性格的敏感阶段，任何不当的语言和语气都可能是一种不良的心理暗示，对患儿产生消极影响，不愿接受激素治疗?然而，激素治疗是一个长期过程，如中途停药，治疗会前功尽弃，半途而废，使病情不断反复?所以在治疗前要耐心对病人及家属讲清楚，要明确地告诉患者及家属激素治疗的重要性和长期性，随着患者病情的好转停药后，激素副作用引发的不良体征会慢慢消除，从心理上解除患者的自卑感和孤独心理，树立战胜疾病的信心，消除其恐惧心理?
（四）担心影响工作和学习?肾病综合症病程迁延不愈，故病人思想负担重，常常因为影响工作和学习和生活而表现出悲观，焦虑的情绪?学龄期儿童则由于不能正常上学，非常担心自己的学习成绩，影响今后学业和发展前程，这种担心更为加重了患儿的心理负担，不安心住院治疗，产生急于出院的想法? 为此，医护人员要善于观察分析，掌握不同年龄段患者的心理变化和要求，及时与他们进行有效的心理沟通和疏导，热情做好相关的护理工作，使患者在与疾病斗争的同时从心理上战胜自我；对儿童患者在病情允许的情况下，与家长配合组织患儿学习，也可请老师和同学到医院为患儿补习功课?辅导作业，使患儿安心住院治疗，解除了他们的后顾之忧?
（五）恢复期心理指导?肾病综合征病人恢复期需注意饮食和激素减量原则?合理安排休息，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累?病室宜温暖，空气宜清新，减少探视和陪护，避免不良因素刺激，加强营养，提高机体抵抗力，预防感冒；儿童患者在恢复期部分患儿和家长以为疾病彻底治愈，可以尽情地玩耍，饮食不受约束，不再注意周围的环境，精神上完全放松，甚至把维持量的激素也忘记服用，然而此期患儿虽然症状基本消失，但由于长期服用激素类药物，机体抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或复发?因此医护人员必须做好恢复期和出院指导，讲清有关注意事项，定期进行尿液复查?
三?结果
对于不同年龄段患者产生的不同心理问题实施有针对性的心理护理，使所有患者都能很好地克服心理问题和心理障碍，积极主动配合治疗，养成良好的生活饮食习惯，乐观向上的心理，缩短了疗程，从而达到预期效果?
四?讨论
心理护理旨在对心身病症患者疾病过程中的心理反应采取相应的保护措施，它能充分调动患者的主观能动作用，具有重要的医疗预防价值，患者的疾病康复是医护人员心理护理工作的最好成果，护理人员自己的言行能够影响和改变患者的心理状态，让患者在最佳的心态下主动接受治疗，提高对疾病的治疗效果，使患者身心尽快恢复健康，能够和健康人一样生活和学习?
关键词：肾病综合征；心理问题；护理对策
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0596-02
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同表现的一组临床综合征：大量蛋白尿?低蛋白血症?水肿和高脂血症?现将我院收治的42例肾病综合征患者在住院期间表现出的几种心理问题，及对这些心理问题给予的护理对策报道如下：
一?临床资料
我科从2013～2014年收治的42例肾病综合征患者，男18例，女24例，年龄6～52岁?他们在住院期间均出现了不同的心理问题，科学有效的心理护理能够改善患者心理障碍，使之积极配合医护人员处于最佳治疗状态?
二?心理问题分析及护理对策
肾病综合征患者除了必要的药物治疗，饮食控制外，科学的护理是必不可少的一个重要环节?因这些患者在住院治疗期间不能像正常人那样生活和学习，加上治疗过程中带来的痛苦和身体上的变化，使他们逐渐变得冷漠?孤独?恐惧，产生自卑心理?对于这些患者医护人员应加强心理护理，使他們懂得疾病并不可怕，只要积极治疗，身体会很快康复，并能和其他人一样学习和生活，以积极的心理状态接受治疗，提高疗效，缩短疗程?以下是肾病综合征患者在住院期间容易出现的几种心理问题分析和护理对策：
（一）恐惧和悲观心理?肾病综合征是一种慢性病，病程长，疗效慢，在长期大剂量应用糖皮质激素后会出现一些外貌上的变化，加上药物的不良反应给患者带来精神负担，患者往往出现悲观?失望?特别是一些年轻患者，思想负担更重，常因恋爱?婚姻?学习?工作等而忧心忡忡，当目睹用药后出现的一些不良反应后就不愿接受治疗，在用药前往往出现多疑?恐惧?忧愁等心理失调表现，有的勉强接受治疗，但不愿积极配合?因此，我们应以热情亲切的服务态度首先给患者安全和信赖感，进而帮助患者克服不良的心理因素，培养乐观情绪?对儿童则应该像慈母一样去关心和安慰他们，向他们说明本病是不可怕的，只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐渐熟悉和习惯新的环境，增强信心?勇敢面对疾病，积极接受治疗?
（二）饮食习惯改变?饮食在治疗中起着重要作用，不正确的饮食会加重病情，一般患者并无水电解质紊乱，不需忌口，可以进普通饮食?浮肿严重者?血浆蛋白减低明显者?血胆固醇增高者由于病情需要必须严格控制饮食； 肾病综合征患儿由于初期身体高度水肿，大量蛋白从尿中排出，因此要给予高蛋白低盐饮食（食盐量每日不能超过2 g）?饮食习惯的改变会导致有些偏食或平时饮食习惯偏咸的患者难以接受，护理人员要配合家属调节食物的色香味和种类，尽量适合患者的口味，增进患者的食欲，使治疗得以顺利地进行下去，随时耐心解答患者的各种疑问，向患者及家属介绍有关疾病的基本知识，让他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解，从而使其由被动转为主动接受教育，积极配合治疗?
（三）自卑和孤独心理?长期服用大剂量皮质类固醇激素，会产生向心性肥胖，满月面，水牛背等副作用，由于体形出现了变化，加之其他同龄人的嘲笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生自卑和孤独心理，情绪低落，；儿童期患者则由于处于性格的敏感阶段，任何不当的语言和语气都可能是一种不良的心理暗示，对患儿产生消极影响，不愿接受激素治疗?然而，激素治疗是一个长期过程，如中途停药，治疗会前功尽弃，半途而废，使病情不断反复?所以在治疗前要耐心对病人及家属讲清楚，要明确地告诉患者及家属激素治疗的重要性和长期性，随着患者病情的好转停药后，激素副作用引发的不良体征会慢慢消除，从心理上解除患者的自卑感和孤独心理，树立战胜疾病的信心，消除其恐惧心理?
（四）担心影响工作和学习?肾病综合症病程迁延不愈，故病人思想负担重，常常因为影响工作和学习和生活而表现出悲观，焦虑的情绪?学龄期儿童则由于不能正常上学，非常担心自己的学习成绩，影响今后学业和发展前程，这种担心更为加重了患儿的心理负担，不安心住院治疗，产生急于出院的想法? 为此，医护人员要善于观察分析，掌握不同年龄段患者的心理变化和要求，及时与他们进行有效的心理沟通和疏导，热情做好相关的护理工作，使患者在与疾病斗争的同时从心理上战胜自我；对儿童患者在病情允许的情况下，与家长配合组织患儿学习，也可请老师和同学到医院为患儿补习功课?辅导作业，使患儿安心住院治疗，解除了他们的后顾之忧?
（五）恢复期心理指导?肾病综合征病人恢复期需注意饮食和激素减量原则?合理安排休息，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累?病室宜温暖，空气宜清新，减少探视和陪护，避免不良因素刺激，加强营养，提高机体抵抗力，预防感冒；儿童患者在恢复期部分患儿和家长以为疾病彻底治愈，可以尽情地玩耍，饮食不受约束，不再注意周围的环境，精神上完全放松，甚至把维持量的激素也忘记服用，然而此期患儿虽然症状基本消失，但由于长期服用激素类药物，机体抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或复发?因此医护人员必须做好恢复期和出院指导，讲清有关注意事项，定期进行尿液复查?
三?结果
对于不同年龄段患者产生的不同心理问题实施有针对性的心理护理，使所有患者都能很好地克服心理问题和心理障碍，积极主动配合治疗，养成良好的生活饮食习惯，乐观向上的心理，缩短了疗程，从而达到预期效果?
四?讨论
心理护理旨在对心身病症患者疾病过程中的心理反应采取相应的保护措施，它能充分调动患者的主观能动作用，具有重要的医疗预防价值，患者的疾病康复是医护人员心理护理工作的最好成果，护理人员自己的言行能够影响和改变患者的心理状态，让患者在最佳的心态下主动接受治疗，提高对疾病的治疗效果，使患者身心尽快恢复健康，能够和健康人一样生活和学习?