小脓肿型脑囊虫与脑内小脓肿的鉴别

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小脓肿型脑囊虫是脑实质内囊虫的一种表现形式,其特征是在CT扫描时脑实质内出现环形增强灶。在临床上极易被误诊为小脓肿。我科自1991年以来共手术切除小脓肿型脑囊虫14例和脑内小脓肿6例,结合文献我们讨论了小脓肿型脑囊虫的临床和CT特征及其与脑内小脓肿的鉴别。rnrn1 对象和方法rn1.1 一般资料 14例小脓肿型脑囊虫男8例,女6例,年龄6岁~39岁,平均年龄13岁。16例脑内小脓肿男12例,女4例,年龄6岁~32岁,平均年龄18岁。本组14例脑囊虫和16例小脓肿均是手术切除后经病理检查证实。rn1.2 临床表现 14例小脓肿型脑囊虫均以癫痫起病,其中部分性发作8例,全身性发作4例,杰克森发作2例,头痛2例,病程8d~1.5a,平均142d,所有病例神经系统检查均无阳性体征。16例脑内小脓肿中13例以癫痫起病,部分性发作9例,全身性发作4例,2例表现为头痛、呕吐,1例表现为进行性一侧肢体无力,病程3d~2a,平均5个月。查体:视乳头轻度水肿1例,肢体不完全性偏瘫1例。rn1.3 实验室检查 14例脑囊虫患者有6例作了血清酶联免疫吸附试验,均为阴性,2例作了脑脊液酶联免疫吸附试验,1例抗体阳性。
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