华法林联用卡培他滨致严重皮下出血1例报告

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1例68岁男性患者因慢性心房颤动长期服用华法林抗凝治疗11年,其国际标准化比值被控制在1.5~2.3间。2个月前患者被诊出罹患直肠癌,术后口服卡培他滨化疗,但在第3个化疗疗程内出现全身皮肤淤斑、左侧背部皮下血肿等症状,国际标准化比值也升高至5.2。经停用华法林、给予维生素K1治疗后,皮肤淤斑和皮下血肿消退。华法林抗凝作用增强可能与卡培他滨抑制细胞色素P450 2C9同功酶的活性有关。
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