【摘 要】
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目的 探讨新诊断2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与胰岛β细胞功能的关系.方法 研究对象来自于2008年1月至2010年10月为明确糖尿病(DM)诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者,
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室 上海市糖尿病研究所
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目的 探讨新诊断2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与胰岛β细胞功能的关系.方法 研究对象来自于2008年1月至2010年10月为明确糖尿病(DM)诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者,受检者均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,采用液态酶法测定GA水平,采用高压液相法测定糖化血红蛋白(HbAlc)水平.以稳态模式分析法(HOMA)评价基础胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β);以胰岛素增量与葡萄糖增量比值(△I30/△G30)评估糖负荷后早期相胰岛素分泌.结果 (1)按1999年WHO糖尿病诊断标准,经OGTT诊断为2型DM的500例患者中,男279例、女221例.平均年龄(56.3±12.3)岁,GA为(21.1±5.4)％,HbAlc为(7.0±1.3)％,HOMA-β为(男:98±63)％(女:121 ±80)％.(2)GA与HbAlc之间有良好的相关性(r=0.691,P＜0.01).GA与OGTT中空腹血糖(FPG,糖负荷后0.5、1、2和3h的各点血糖均呈正相关(r值为0.511～0.627,均P＜0.01).(3)GA与体质指数呈负相关(r=-0.112,P＜0.01).GA与HOMA-β、△I30/△G30呈负相关(r值分别为-0.350、-0.263,均P＜0.01).(4)多元逐步回归分析,显示HbAlc、FPG、糖负荷后3h血糖及△I30/△G30是影响GA的主要因素.结论 新诊断2型DM患者GA水平与早期相胰岛素分泌功能密切相关.
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