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目的：探讨老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法：老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例（治疗组），分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭（呼衰非出血组）和非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血（普通出血组）对照。并将治疗组随机分组，一组予以药物治疗（对照组），另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗（呼吸机组）。结果：治疗组以急性胃粘膜病变为主要出血原因，在预测出血前症状上，与普通出血组无显著差异，但在伴随基础疾病（伴同病）及并发症方面与其有显著差异；与呼衰非出血组比较